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1、脂蛋白(a)与疾病的关系研究【摘要】目的探讨血清脂蛋白(a)〔Lp(a)〕与疾病的关系。方法以64例健康成年人的血清Lp(a)为正常对照，收集肛周脓肿23例，高血压病58例，冠心病25例，急性心肌梗死6例，脑出血10例，脑梗塞恢复期13例，糖尿病38例(血脂正常32例，血脂异常6例)，慢性肾炎7例，慢性肾功能衰竭27例，重症肝炎及肝硬化15例，恶性肿瘤58例，测定Lp(a),并分别与正常对照组进行比较。急性肾功能衰竭1例连续检测血清Lp(a)及Cr浓度。结果肛周脓肿、高血压、冠心病、急性心肌梗死、脑出血、脑梗塞恢复期、糖尿病(血脂异常)、慢性肾功能衰竭、重症肝炎及肝硬化、恶性肿瘤等疾病与
2、正常对照比较，差异有显著性(P＜0.05)，糖尿病(血脂正常)、慢性肾炎与正常对照比较，差异无显著性(P＞0.05)。急性心肌梗死与冠心病、脑出血、脑梗塞恢复期比较，差异有显著性(P＜0.05)，而冠心病、脑出血、脑梗塞恢复期之间相互比较，差异无显著性(P＞0.05)。结论血清Lp(a)由肝脏合成，因此重症肝病及肝硬化患者的血清Lp(a)降低。血清Lp(a)受白细胞介素-6(IL-6)的调控，而IL-6则主要由内皮细胞分泌，因此疾病状态下血管(或微血管)的炎症或损伤可能就是这些疾病血清Lp(a)升高的共同原因。肿瘤细胞合成和分泌肿瘤坏死因子、γ-干扰素及IL-6等异常，这可能就是肿瘤患者
3、血清Lp(a)升高的原因。 【关键词】脂蛋白(a)；IL-6；血管损伤 Therelationshipbetlipoprotein(a)anddisease 【Abstract】ObjectiveToconsulttherelationshipbetalpersonsascontrolgroup,determinedtheirserumLp(a).Collectedperianalabscess32cases,hypertension58cases,coronaryheartdisease25cases,acutemyocardialinfarction6cases,cereb
4、ralhemorrhage10cases,convalescenceofcerebralinfarction13cases,diabetesmillitus38cases(normalbloodpressure32cases,abnormalbloodpressure6cases),chronicnephritis7cases,chronicrenalfailure27cases,gravehepatitisorhepatocirrhosis15cases,malignancy58cases,determinedtheirserumLp(a),andparedthemineditLp(a
5、)andCrintime.Resultsparedtheperianalabscess,hypertension,coronaryheartdisease,acutemyocardialinfarction,cerebralhemorrhage,convalescenceofcerebralinfarction,diabetesmellitus(abnormalbloodpressure),chronicrenalfailure,gravehepatitisorhepatocirrhosis,malignancy(P＜0.05).paredthediabetesmellitus(norm
6、albloodpressure)andchronicnephritis(P＞0.05).paredacutemyocardialinfarctionorrhage,convalescenceofcerebralinfarction,therehaddistinctivedefferencebet(P＜0.05),buttherehadnodistinctivedefferenceamountcoronaryheartdisease,cerebralhemorrhageandconvalescenceofcerebralinfarction(P＞0.05).ConclusionTheser
7、umLp(a)issynthesizeatliver,sotheserumLp(a)ofgravehepatitisorhepatocirrhosisaredecrease.SerumLp(a)iscontrolledbyIL-6,andIL-6isexcretedmainlyfromendothelium,sotheinflammationordamageofbloodvessel(orcapillaryvessel)indise
