保险公司投保方案

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1、特别约定ⅩⅩ保险股份有限公司深圳分公司：我单位拟在你司为员工及家属投保团体保险，此次投保人员职业类别分别为：金融行业内、外勤人员及办公人员(均为1-3类职业)，为了明确我单位投保的保险方案及保险责任，现将相关事宜约定如下：一、保险方案：1、员工及员工配偶方案保障对象：年满18周岁且最高不超65周岁，身体健康、能够正常工作的员工和配偶。代码保障明细保额（每份）报价（每份）最高投保份数P1410、P1463意外伤害10万30元/份5P0410疾病身故10万55元/份5P0620重大疾病10万120元/份2P0512意外医疗10000元10元/份5P0550疾病门诊5000元300元1

2、补充住院（有社保）10000元50元1住院医疗（无社保）10000元184元1P0613住院安心100元/天100元/份2交通意外：代码保障明细保额（每份）报价（每份）最高投保份数P142111航空意外50万P142112营运火车轮船意外20万P142113营运汽车意外8万20元12、员工子女方案保障对象：年满0周岁且最高不超22周岁，身体健康的员工子女。代码保障明细保额（每份）报价（每份）最高投保份数P1410、P1463意外伤害10万30元/份1P0410疾病身故10万30元/份1P0620重大疾病10万64元/份1P0512意外医疗10000元20元/份1P0550疾病门诊

3、5000元300元1补充住院（有社保）10000元50元1住院医疗（无社保）10000元184元1P0613住院安心100元/天64元13、员工父母方案保障对象：投保年龄最高不超75周岁，身体健康的员工父母。代码保障明细保额（每份）报价（每份）最高投保份数P1410、P1463意外伤害10万60元/份5P0512意外医疗10000元30元/份5P0613住院安心100元/天65岁及以下200元/65岁以上500元.1一、特别约定：1、ⅩⅩ意外身故团体定期寿险（2013版）和ⅩⅩ附加残疾保障团体意外伤害保险(2013版)（D款）共用保额承担意外伤害保险责任，ⅩⅩ附加残疾保障团体意外

4、伤害保险(2013版)（D款）仅承担《人身保险伤残评定标准》中1-7级保险责任，不承担8-10级保险责任。1-7级给付比例分别为一级100%、二级75%、三级50%、四级30%、五级20%、六级15%、七级10%；2、《ⅩⅩ附加意外伤害团体医疗保险》无免赔额，符合当地社会基本医疗保险规定的合理医疗费用按100％赔付；3、《ⅩⅩ一年期团体定期寿险》仅承担疾病身故责任；4、投保前已患疾病、先天性疾病、遗传性疾病，及上述疾病的并发症导致的保险事故属除外责任；5、《ⅩⅩ团体意外伤害保险》扩展三度烧烫伤责任；6、《ⅩⅩ住院团体医疗保险》保额1万元，对符合当地社会基本医疗保险规定的合理医疗费

5、用按100％赔付；7、《ⅩⅩ附加门诊急诊团体医疗保险》保额0.5万元，次限额400元，对符合当地社会基本医疗保险规定的合理医疗费用按90%比例给付；次定义：一天一院；8、《ⅩⅩ补充住院团体医疗保险》保额1万元，对于社保赔付后的符合当地社保规定的合理医疗费用个人支付部分按100％赔付。若因异地就诊导致社保降低报销比例的，降低的比例部分由被保险人自行承担；9、《ⅩⅩ住院安心团体医疗保险》取消疾病3天的免赔天数,10、《ⅩⅩ团体重大疾病保险条款》：在本保险有效期间内，保险人对被保险人因《ⅩⅩ团体重大疾病保险条款》所列明的30类重大疾病之一，一经确诊，将给予被保险人所参保保险金额的赔付。

6、无30天等待期。30类重大疾病包括：（1）恶性肿瘤；（2）急性心肌梗塞；（3）脑中风后遗症；（4）重要器官移植术或造血干细胞移植术；（5）冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）；（6）终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）；（7）多个肢体缺失；（8）急性或亚急性重症肝炎；（9）良性脑肿瘤；（10）慢性肝功能衰竭失代尝期；（11）脑炎后遗症或脑膜炎后遗症；（12）深度昏迷；（13）双耳失聪（14）双目失明；（15）瘫痪；（16）心脏瓣膜手术；（17）严重阿尔茨海黙病；（18）严重脑损伤；（19）严重帕金森病；（20）严重三度烧伤:(21)严重原发性肺动脉高压；（22）严重运动神

7、经元病；（23）语言能力更新丧失；（24）重型再生障碍性贫血；（25）主动脉手术；（26）严重的多发性硬化；（27）严重的１型糖尿病；(28)侵蚀性葡萄胎（或称恶性葡萄胎）；（29）系统性红斑狼疮并发重度的肾功能损害；（30）严重的原发性心肌病.以上重大疾病具体定义以合同所附《ⅩⅩ团体重大疾病保险条款》（平保养发[2009]105号）中解释为准。经双方约定增加以下六种重大疾病：（1）、终末期肺病：指慢性呼吸功能衰竭，须满足下列全部条件：1）肺功能测试其FEV1持续低于0.75升；