人寿保险公司附加险投保单

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1、人寿保险公司附加险投保单人寿保险公司附加险投保单（参考文本）┏━━━━━━━━━━┯━━━━┓┃附加险投保单号码│no：┃┠──────────┼────┨┃附加险保险单号码│no：┃┗━━━━━━━━━━┷━━━━┛公司提示：主险已经承保，另需投保附加险时，请填写本投保单。□体检□免体检18┏━

2、━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓┃第一部分┃┠─────────────────────────────────────────┨┃1．主险名称：主险基础保险金额：元（￥）┃┠─────────────────────────────────────────┨┃主险保险单号码：主险责任起止时间：┃┠──────────────────────────

3、───────────────┨┃2．被保险人姓名：身份证号码：□□□□□□□□□□性别：出生日期：年月日┃┠─────────────────────────────────────────┨18┃年龄：民族：未婚□已婚□职业：职业编码：┃┃（此内容由本公司人员填写）┃┠─────────────────────────────────────────┨┃住所（如无特别注明，将以此为通讯地址）：┃┃电话号码（宅

4、）：（办）：邮编：□□□□□□□┃┠─────────────────────────────────────────┨┃＊若投保人与被保险人非同一人时，请填写下栏。┃┠─────────────────────────────────────────┨┃3．投保人姓名：身份证号码：□□□性别：出生日期：年月日┃18┠─────────────────────────────────────────┨┃年龄：民族：未婚□已婚□职业：职业编

5、码：┃┃（此内容由本公司人员填写）┃┠─────────────────────────────────────────┨┃住所（如无特别注明，将以此为通讯地址）：┃┃电话号码（宅）：（办）：与被保险人关系：邮编：□□□□□□□┃┠────────┬───┬─────┬────┬────┬──┬────┬────┨┃4．受益人姓名│性别│身份证号码│与被保险│受益份额│住所│邮编│联系电话┃┃│

6、││人关系││││┃18┠────────┼───┼─────┼────┼────┼──┼────┼────┨┃│││││││┃┠────────┼───┼─────┼────┼────┼──┼────┼────┨┃│││││││┃┠────────┴───┴─────┴────┴────┴──┴────┴────┨┃＊受益人为数人且未确定受益份额的，受益人按照相等份额享有受益权。

7、┃┠───────────────────────────┬────┬────┬───┨┃5．附加险名称│保险金额│交费方式│保险费┃┠───────────────────────────┼────┼────┼───┨18┃（1）意外伤害保险特约□│││┃┃（2）附加意外伤害医疗保险特约□│││┃┃①意外伤害医疗保险金□│││┃┃②意外伤害医疗津贴

8、□││