来沪人员居住登记表

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1、2005年37月版来沪人员居住登记表（适用于临时居住登记人员）登记号□□□□□□□□□□□□□□□□姓名曾用名性别性别○男○女○男○女民族民族身高血型公民身份号码出生日期政治面貌○中共党员○共青团员○其他联系电话户籍所在地地址省(直辖市、自治区)市（县、区）详址文化受教育程度○研究生○本科○大专（高等职校）○高中(中专、职校、技校)○初中○小学○文盲或半文盲来沪事由○务工○务农○经商○婚嫁○家属随迁○探亲访友○学习培训○因公出差○旅游购物○治病疗养○旅途中转○其他___________________

2、居住状况居住地地址区（县）路弄(村)号室居住类型○租赁房○自购房○宾旅馆○亲戚朋友家○工棚○宿舍○水上船只○医院○其它_____________________________________居住房屋凭证○房屋租赁证明○自有房屋权属证明○单位（居村委）同意入住证明（无需填编号）编号房屋租赁有效期至年月日止房主（责任人）姓名单位（责任单位）名称婚育婚育状况状况○未婚○已婚○丧偶○离异○未婚○已婚○丧偶○离异配偶是否本市户籍婚育证明○有○无配偶是否本市户籍○是○否○是○否婚育证明○有○无子女数配偶姓名配偶

3、公民身份号码监护人状况姓名公民身份号码与被监护人关系监护人是否本市户籍监护人是否本市户籍○是○否○是○否健康状况证明○有○无○有○无预防接种证预防接种证○有○无○有○无在沪就业（开业状况就业是否在沪就业○是○否开业○是○否○是○否是否参加综合保险是否参加综合保险○是○否○是○否单位名称联系电话联系电话单位地址区（县）路弄(村)号室2005年37月版本人承诺以上所填写内容全部属实，如有不实以及由此产生的后果概由本人负责。签名：______________年月日受理点：（章）受理：录入：拍照：复核：年月日

4、20042005年537月版登记号□□□□□□□□□□□□□□□□姓名性别○男○女公民身份号码曾用名出生日期年月日民族联系电话最近一次抵沪日期年月日身高血型政治面貌○中共党员○共青团员○其他原户籍所在地地址省市区（县）路弄(村)号室文化程度○研究生○本科○大专（高等职校）○高中(中专、职校、技校)○初中○小学○文盲或半文盲来沪事由○务工○务农○经商○婚嫁○家属随迁○探亲访友○学习培训○因公出差○旅游购物○治病疗养○旅途中转○其他_____________________________________

5、___________________________________居住状况现居住地地址区（县）路弄(村)号室现居住类型○租赁房○自购房○宾旅馆○亲戚朋友家○工棚○宿舍○水上船只○医院○其它___________________________________________________________________现居住房屋凭证○房屋租赁证明○自有房屋权属证明○单位（居村委）同意入住证明（无需填编号）编号房屋租赁有效期年月日房主（责任人）姓名公民身份号码单位（责任单位）名称组织机构代码婚育状

6、况○未婚○已婚○丧偶○离异婚育证明○有○无子女数在沪生育数配偶是否本市户籍○是○否监护人状况姓名与被监护人关系监护人公民身份号码监护人是否本市户籍○是○否健康状况健康状况证明○有○无预防接种证○有○无就业状况现职业○专业技术○机关事业○商业服务○餐饮服务○居民生活服务○农林牧渔○制造加工○建筑施工○运输设备操作○废旧物资回收○私营企业业主○其他_________________现单位名称联系电话现单位地址省市区（县）路弄(村)号室本人承诺以上所填写内容全部属实，如有不实以及由此产生的后果概由本人负责。

7、签名：______________年月日受理点：（章）受理：录入：拍照：复核：年月日20042005年537月版填表说明⒈本表由来沪人员到各受理点领取并填写。⒉来沪人员凭本人户口簿、居民身份证、在本市的住所证明及相关有效证件填写登记表，填写内容务必真实、字迹清晰。无内容填写的，请在相应栏内填写“无”字。⒊登记号、表内带阴影框中的内容，由受理点工作人员填写，其中居住状况部分的内容应根据来沪人员提供的在本市的住所证明填写。⒋姓名、公民身份号码、性别、出生日期、民族、原户籍所在地地址等由来沪人员按照户口簿或

8、居民身份证等有效身份证明上所记载的内容填写或在“○”上画“Ö”选择。⒌身高、血型、政治面貌、联系电话、最近一次抵沪日期、身高、血型、政治面貌、文化受教育程度、来沪事由现居住地地址、来沪事由、婚育状况、健康状况、就业状况等由来沪人员根据其实际情况填写或在“○”上画“Ö”选择。其中，不清楚本人血型的填写“不明”；在沪生育数仅18-49岁的女性来沪人员需要填写。⒍居住状况由来沪人员根据其实际情况填写或在“○”上画“Ö”选择。来沪人员在本市住所的使用权拥有者是个