心血管精品医学ppt课件

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1、健康生活方式与心血管疾病营养顾问靳茂胜1世界卫生组织关于年龄划分44岁以下青年人45---59岁中年人60---74岁青年老年人75---90岁老年人90---120岁高龄老人2人生应该如何度过?健康七八九百岁不是梦3可现实呢?四十岁就不健康了五十岁就得了冠心病脑中风六十岁就残废了或者早逝了4为什么我们的生活水平高了反倒疾病多了?提前患病，提前衰老，提前残废，提前死亡成为现代社会普遍现象，是现代人生的最大遗憾。许多人不是死于疾病，而是死于无知。随着人口迅速老龄化，生活水平的改善，日益增多的“文明病”恰恰是不文明生活方式造成的5《中国心血管病报告二

2、〇〇五》中国心血管病的危险因素呈明显增长态势目前全国有高血压患者1.6亿人,现患血脂异常1.6亿人,超重2亿人,肥胖6千万人,糖尿病两千多万人、烟民三点五亿人，另外还有大量饮酒和缺乏体力活动者，这些都是心血管病的巨大“后备军”中国已步入老龄化社会，以心血管病为代表的老年性疾病将大量增加67一、心血管疾病的流行概况时间趋势：发达国家心血管疾病流行的四个阶段：（低发期）（上升期）（高峰期）（下降期）死亡构成8不同国家和地区经济发展的先后和速度不一致，生活水平、生活方式、饮食习惯和文化背景存在差异。因此，不同国家和地区进入各阶段的年代、各阶段持续的时间

3、和危害的程度，以及目前发展所处的阶段是不同的。91200万1530万1670万1750万世界范围来看，发病率和死亡率一直呈上升趋势。死亡人数10近10多年来死亡人数持续增加，在死因构成中的比例呈上升趋势，是威胁人类健康和生命的“头号杀手”。全世界每死亡3个人，差不多就有1个人是死于心血管疾病。11我国心血管疾病流行概况12我国心血管疾病的特点总发病率和死亡率已经超过许多发达国家，脑血管病高于发达国家；冠心病低于发达国家；我国脑血管病高于冠心病；发病有年轻化趋势；城乡差别逐渐减小；农村地区医疗费用增长的重要因素。1314二、高血压流行特征危险因素1

4、5动脉收缩压或舒张压持续升高的一组临床症侯群。高血压（hypertension）16类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压<120<80正常高值120~13980~89高血压≥140≥901级高血压140~15990~992级高血压169~179100~1093级高血压≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<902005年高血压水平的定义和分类17我国高血压的特点“三高”患病率高、致残率高、死亡率高“三低”知晓率低、治疗率低、控制率低“三不”不愿意服药、不难受则不服药、不按医嘱服药18高血压流行的一般规律（《中国高血压防治指南》200

5、5）高血压患病率与年龄呈正比女性更年期前患病率<男性，更年期后＞男性地理分布差异有季节差异，冬季＞夏季与饮食习惯有关与经济文化发展水平正相关与肥胖和精神压力正相关，与体力活动负相关有一定的遗传基础流行特征19高血压一种常见病，工业化国家>发展中国家高，尚未开发的山区和岛屿的人群患病率↓。根据WHOMONICA（心血管疾病危险因素和趋势的多国监控）资料，欧美国家成人高血压患病率一般在10%～20%，少数国家患病率更高。地区分布20我国各地区高血压患病率差别较大北方>南方东部>西部自东北向西南↓的趋势发达地区>不发达地区城市>农村高原少数民族地区患病

6、率较高21发达国家患病率明显下降。我国在全国范围内的大规模调查结果↑。时间分布22年龄、性别种族、民族职业文化程度人群分布23高血压是遗传因素与环境因素长期相互作用形成。公认的高血压发病危险因素:超重和肥胖、过量饮酒、高盐膳食以及遗传因素危险因素24超重和肥胖我国24万成人数据表明，BMI≥24kg/m2者患高血压的危险是体重正常者的3～4倍。身体脂肪的分布特点也与高血压有关。男性腰围≥85cm、女性≥80cm者患高血压的危险为腰围低于此界限者的3.5倍。25男性，每周饮酒300～499ml者，收缩压和舒张压比不饮酒者高2.7mmHg和1.6mm

7、Hg每周饮酒多于500ml，收缩压和舒张压比不饮酒者高4.6mmHg和3.0mmHg男性持续饮酒者比不饮酒者，4年内危险增高40%。饮酒量与血压呈J字型关系饮酒26成人摄盐1～2克/天足以满足生理需要。流行病学研究表明：一些地区和种族的患病率与平均每天盐摄入量有关。我国北方地区，蔬菜水果少，膳食偏咸，南方地区食盐摄入量为7～8克/天，蔬菜水果丰富，北方患病率>南方。膳食高盐、低钾27高血压患者多有家族史，其直系亲属的血压水平比同龄非直系亲属的高。双亲有高血压的子女发生高血压的危险性是双亲正常者的5倍。一般认为高血压发病遗传因素大约占40%，环境因

8、素大约占60%。遗传因素28缺乏体力活动精神紧张或应激A型性格吸烟不确定的危险因素29三、脑卒中流行特征危险因素30定义又称为脑血管意外