小儿呕吐发病机制-刘爱梅

《小儿呕吐发病机制-刘爱梅》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、发病机制呕吐中枢位于延髓背外侧，当其受刺激即可发生呕吐。咽喉、胃肠道、胸膜、心脏、泌尿生殖系统和肝胆系统等脏器的梗阻或感染等刺激，可通过神经传入呕吐中枢，以及平衡器失调、代谢紊乱(如水电解质平衡)因素、氮质血症和一些药物都可刺激呕吐中枢，均可反射性地使胃肠发生逆蠕动，并伴有腹肌强力收缩，迫使食物或胃内容物由口鼻涌出。反复呕吐常引起以下改变：1.水、电解质紊乱 呕吐时丢失水分和电解质又影响液体入量易导致脱水及电解质紊乱。2.碱中毒 胃液富含盐酸，在幽门梗阻的婴幼儿和呕吐较重的儿童丢失盐酸过多，易导致碱中毒，表现为呼吸浅、慢或暂停，小儿兴奋性增

2、高；碱中毒时血清游离钙减少，可致手足搐搦和惊厥、此时血氯化物减少，pH值升高，尿呈碱性。3.代谢性酸中毒 在婴儿胃肠炎和下消化道梗阻时，除胃酸外也丢失大量肠道碱性液。如反复呕吐较长时间，使患儿长时间饥饿，可导致代谢性酸中毒，表现为精神萎靡、呼吸深、长、快，血清钠、氯减少、pH值降低。4.酮血症 反复呕吐，进食少，机体消耗脂肪产生大量酮体，可诱发酮血症，查尿酮体阳性。