小儿呕吐的症状刘爱梅讲解

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1、1.呕吐的类型 可分3型：(1)溢乳：在小婴儿，胃呈水平位、胃部肌肉发育未完善、贲门松弛，因而在哺乳过多或吞入空气时，吃奶后常自口角溢出少量乳汁，这种情况比较常见，不影响健康。此不属呕吐。(2)普通呕吐：呕吐前常有恶心，以后吐一口或连吐几口，吐出较多胃内容物。多见于饮食不当引起的消化不良，胃肠道感染或全身感染引起的症状性呕吐。(3)反复呕吐：在小婴儿多见于胃食管反流症，学龄前或学龄儿童多见于再发性呕吐(见后叙述)。(4)喷射性呕吐：吐前多无恶心，大量胃内容物突然经口腔或同时自鼻孔喷出。可见于小婴儿吞咽大量空气、胃扭转、幽门梗阻。更

2、多见于颅内压(颅内感染或肿瘤等)增高等情况。2.呕吐的时间 询问病史时要注意。例如进食15min内即发生呕吐，多为食管病变引起，如贲门痉挛、食管闭锁等。进食后半小时内出现呕吐，病变多在胃及幽门部位，如幽门痉挛、幽门肥大性梗阻、食物中毒、胃炎或溃疡病等。下胃肠道梗阻和肾功能衰竭则在较晚期出现呕吐。3.呕吐物性质 贲门以上病变引起的呕吐，多为未经消化的奶或食物。幽门及胃部病变呕吐为奶或食物，奶凝成块、食物带酸味。十二指肠以下病变则吐胆汁。下部肠道梗阻的后期呕吐物可有粪便。出血性疾病或鼻出血后，吐物可带血。反复剧烈呕吐物可带血或咖啡样物

3、质，吐出胃内容物时多带酸味。胃内食物潴留时，吐物可有酸腐味，带粪便时可有粪味。