身体各部常见之肌筋膜疼痛

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1、身体各部常见之肌筋膜疼痛一、头颈部常见之肌筋膜疼痛   有些学者将头颈部之肌源性头痛笼统地归因于「肌肉紧张型头痛，往往处方已非类固醇消炎止痛药或肌肉松弛剂来解决，虽然能暂时止住疼痛，但患者常要受症状反覆发生之苦。就病理观点，不同部位之头颈部肌肉疼痛，各有其特有之诱因。能正确地找出有问题的肌肉，并施以适当之局部治疗及指导病患正确的治疗性伸展运动，方能彻底解决患者之问题。本节将就常见之头颈部的肌筋膜疼痛作个别讨论：1.斜方肌(Trapezius)脖子僵硬，落枕，膏肓痛，慢性颞侧头痛，都是因为它…2.胸锁乳突肌(Sternocleidomastoidmuscle)头痛，头晕，耳鸣脑鸣，眼痛耳

2、痛，视力模糊，却找不到原因，很可能就是它…3.提肩胛肌(Levatorscapulaemuscle)脖子僵硬，就是血浊，高血压吗？4.头夹肌及颈夹肌(Spleniuscapitisandcervicis)头项痛，痛之入骨，原来就是它…5.后颈肌群(Posteriorcervicalmuscles:multifundi,semispinalis)脖子僵硬，孙悟空金箍咒型的头痛，原来就是它…6.下枕骨肌(Suboccipitalmuscle)金箍咒型的头痛的另一个帮凶7.颞肌(Temporalismuscle)单侧颞部的头痛，不一定就是偏头痛喔！8.脸部表情肌及咀嚼肌假性三叉神经痛，颞颚关

3、节疼痛牙关开合困难，可能就是它！二、常见之肩胸背部肌筋膜疼痛肩胸背部的疼痛，为患者在门诊常见的主诉，个别的肌肉有不同的激痛点及不同的转移痛分布区，本节就此区域常见的肌肉作逐一的介绍。1.斜角肌(Scalenemucscle)手指酸麻无力最常见的源头，偶见手指关节痛及晨间僵直，而被误诊为类风湿性关节炎，不得不慎。2.上肩脊肌(Supraspinatusmuscle)五十肩的秘密客，肩关节内收动作困难，无法侧面上举。3.下肩脊肌(Infraspinatusmuscle)无法侧睡的肩关节痛，向后不能，向前困难。4.小圆肌(Teresminor)后肩痛，不动比动痛。5.扩背肌(Latissmu

4、sdorsimuscle)恶性的中胸部背痛6.大圆肌(TeresMajor)后肩痛，动比不动痛。操作无动力方向盘大货车尤其明显。7.菱状肌(Rhomboideusmuscle)痛入膏肓而非病入膏肓8.三角肌(Deltoidmuscle)肩部运动伤害最常见的肌肉9.胸大肌及胸小肌(Pectorismajorandminor)非心绞痛的前胸肌，尤其左侧胸肌痛常被误诊为心绞痛。10.胸骨肌(Sternalis)不因活动影响之胸骨下疼痛，为持续性疼痛与休息或运动无关。11.前后锯肌(Serratusanteriorandposterior)猛烈咳嗽或长期咳嗽后的胸痛。疼痛型态如同在胸部侧面侧面

5、缝线三、常见之腰臀部肌筋膜疼痛    腰酸背痛是现代人常见的毛病，也是基层医疗常见的问题。许多病人的腰酸背痛，常被告之以“长骨刺”或“腰椎间盘脱出”。事实上，是正常的退化现象大部分的骨刺是不痛的。最常见的腰痛原因，就是肌筋膜疼痛。有些肌肉的肌筋膜疼痛，甚至会引起神经压迫症状，造成临床诊断之困扰。本节将讲述腰臀部常见的肌筋膜疼痛1.胸腰脊旁肌(Thoracolumbarparaspinalmuscle)腰骨痛无力、站久也痛，就是它…2.腰方肌(Quadratuslumborum)腰子筋痛就是肾脏不好吗？让你站不起来、也坐不起来。3.髂腰肌(Iliopsoasmuscle)腰痛的藏镜人，严

6、重还会引起股神经压迫症状4.臀小肌(GluteusMinimus)假性坐骨神经痛的元凶5.臀中肌(GluteusMedius)臀部疼痛，走路更痛6.臀大肌(Gluteusmaxmus)臀部痛，痛到坐立不安，就是因为它。常以自由式游泳的人，更容易有这种毛病。7.梨状肌(Pyriformismuscle)假性坐骨神经痛的另一个元凶，久站久坐，走远之后更痛、更酸、更麻，很可能就是它。四、常见之上肢及下肢肌筋膜疼痛    手脚酸痛抽筋、上下楼梯困难是现代人常见的毛病，其中大部分是源于肌筋膜疼痛症候群，因其表现类似关节病变，易引起误诊，兹就常见之上下肢肌筋膜疼痛介绍如下：1.手二头肌(Bicep

7、sbrachii)易误诊为肩关节病变，造成手臂前侧疼痛及肩关节前侧疼痛2.手部伸肌(Handextensors)易误诊为腕关节病变，疼痛常反射至肱骨外上，常诊断为网球肘3.股四头肌(Qudracepsfemoris)易误诊为膝关节病变，骨四头肌的紧缩，会造成大腿前侧疼痛及膝痛4.腿后筋肌(Hamstringmuscle)易误诊为膝关节痛，也会造成大腿后侧疼痛，须与坐骨神经痛区别5.腓肠肌(Gastrocnemiusmuscle)易误诊为电解质不