病历质量管理评价奖惩实施细则

《病历质量管理评价奖惩实施细则》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、病历质量管理评价奖惩实施细则一、科主任、护士长组成的一级监控小组负责病房病历质量的检查和管理工作，负责指导和督促病房医务人员及时规范的完成病历书写工作，提高病历书写水平，科主任、护士长有权对病房的违反病历书写规定的医务人员进行批评并要求限时整改。二、由院委会医疗质量领导小组组成的二级监控小组每周最少1次负责对病历按照《医疗质量检查细则》和《护理质量检查细则》进行检查和评定，并将结果每月汇总后报院办公室进行全院通报，检查结果将作为个人、科室年终考核的重要依据。三、由医院病案室人员组成的三级质控小组将负责对归档病历的检查和评定。病案质控人

2、员按照《病历质量评分标准》对每份归档病历进行评分，并划定级别。1、归档病历书写出现缺陷未达甲级标准的，要求医师对缺陷病历于5天内修订和整改，同时给于科室一级质控小组10元的罚款，并全院通报批评。2、年度内出现一份丙级病历的，责令个人暂停执业1-2个月，并给予50元罚款，取消评先资格。暂停执业活动期间，接受病历书写培训和学习，暂停执业活动期满进行考核，对于考核合格者，准许其继续执业活动。同时给予科室一级质控小组50元罚款，并责令其加强对病历质量的监督和管理，并全院通报。3、同一年度内出现两份或两份以上的丙级病历者，责令其暂停执业活动3个

3、月到1年，并给予个人100元的经济处罚，专业技术职务缓聘或低聘1-3年，取消1-3年评选、评优资格。暂停执业活动期间，接受病历书写规范和相关法律、法规知识的学习和培训，暂停执业活动期满，进行考核，考核合格后，准许其继续执业活动。同时给予科室一级质控小组100元罚款，责令其加强病历质量的监督和管理，取消科室年终评先资格，并全院通报。4、医务人员在执业活动中，隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的，将依据《执业医师法》、《执业护士法》，视情节轻重，给予警告、责令暂停执业活动，直至吊销其执业证书。构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任

4、。同时给予一级质控小组及上级医师200元的经济处罚。四、每月安排一名住院医师担任病历评审工作，一月一轮，使每一名住院医师均能清楚认识到病历书写的具体要求。五、由分管院长组成的四级质控小组对每季度各科运行病历及归档病历进行一次抽查评比。按《病历质量评分标准》为抽查病理进行评分。对于优质病历和出现严重缺陷的病历进行全院展示。并对优质病历科室及个人各奖50元，对于出现严重缺陷的科室一级监控小组罚100元