传染病学总论精品医学ppt课件

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1、传染病学总论温州医学院附属二院感染内科林巍感染性疾病Infectiousdiseases传染病Communicablediseases非传染性感染性疾病传染病朊毒体病毒细菌真菌衣原体支原体立克次体螺旋体寄生虫人体传染性、流行性疾病传染病学一门研究各种传染病在人体发生、发展、传播、诊断、治疗、预防规律的学科临床表现鉴别诊断诊断依据治疗预防传染病学微生物学免疫学人体寄生虫学流行病学病理学药理学诊断学传染病学历史与现状老的传染性疾病不断减少新发传染性疾病不断增多部分一度控制传染性疾病再度流行特殊人群感染性疾病冠状病毒2002.11，中国广东首例非典

2、型肺炎病例(atypicalpneumonia,AP)2003年3月12日,世界卫生组织命名严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)全世界共有26个国家(包括3个地区)报告临床诊断病例8098例,死亡774例,全球平均病死率约为10%左右。中国内地总发病人数5327例,死亡349例感染与免疫概念感染过程的表现感染过程中病原体作用感染过程中机体免疫应答作用《传染病学》学习中需要掌握的一些基本概念感染（infection）病原体（pathogen）机会性感染（opportunisticinfec

3、tion）首发感染（primaryinfection）重复感染（re-infection）重叠感染（superinfection）混合感染（co-infection）共生状态（commensalism）继发性感染（secondaryinfection）感染过程的表现infectionspectrum清除病原体（eliminationofpathogen）隐性感染/亚临床感染（overtinfection/sub-clinicalinfection）显性感染/临床感染（overtinfection/clinicalinfection）病原携带状

4、态（carrierstate）潜伏性感染（latentinfection）病原体致病力机体免疫功能病原体作用-致病能力侵袭力（invasiveness）毒力（virulence）数量（quantity）变异性（variability）机体免疫功能保护性免疫应答非特异性免疫/天然免疫（non-specificimmunity/naturalimmunity）天然屏障、吞噬作用、体液因子特异性免疫（specificimmunity）细胞免疫、体液免疫变态反应naturalbarrierphagocytosishumoralfactorsCell-

5、mediatedimmunityhumoralimmunity传染病发病机制传染病的发生和发展组织损伤的发生机制重要的病理生理变化阶段性——传染病发生发展共同特征入侵部位机体内定位排出途径潜伏期incubationperiod前驱期prodromalperiod症状明显期Periodofapparentmanifestation恢复期Convalescentperiod组织损伤直接损伤溶组织内阿米巴滋养体、脊髓灰质炎病毒毒素作用外毒素（肉毒杆菌、霍乱肠毒素）、内毒素（革兰氏阴性杆菌）免疫机制抑制细胞免疫（麻疹、艾滋病）、变态反应（肾综合征出血

6、热、结核病）传染病流行基本条件传染源传播途径人群易感性患者隐性感染者病原携带者者受感染动物呼吸道传播消化道传播接触传播虫媒传播血液、体液传播垂直传播水平传播传染病基本特征病原体传染性流行病学特征感染后免疫散发性发病流行大流行暴发流行主动免疫被动免疫传染病常见症状和体征发热（pyrexia，fever）正常体温：口温（36.2~37.3℃）、腋温（36~37℃），肛温（36.6~37.7℃）程度：低热（37.5~37.9℃）、中度热（38~38.9℃）、高热（39~40.9℃），超高热（≥41℃）热型：稽留热、弛张热、间歇热、回归热、不规则热稽

7、留热弛张热传染病常见症状和体征发疹（eruption）皮疹（rash）——外疹（exanthema）、内疹/粘膜疹（enanthema）皮疹类型：斑丘疹、出血疹、疱疹、荨麻疹出疹顺序：“水仙花、莫悲伤”传染病常见症状和体征毒血症状（toxemicsymptoms）疲倦、全身不适、厌食、头痛、肌肉、关节、肌肉、骨骼疼痛单核-吞噬细胞系统反应（reactionofmononuclearphagocytesystem）肝、脾、淋巴结肿大传染病临床类型病程长短：急性（acute）、亚急性（subacute）、慢性（chronic）病情轻重：轻型（mi

8、ldform）、中型（普通型、典型，typicalform）、重型（severeform）、暴发型（fulminantform）传染病诊断临床资料流行病学资料实验室