关节病精品医学ppt课件

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1、有“不死的癌症”恶名的骨关节病陆曙民制作10月12日是世界关节炎日骨关节疾病与心脑血管疾病、癌症并列成为威胁人类健康的三大杀手已成为21世纪人类致残的“头号杀手”世界卫生组织定义关节疾病为“第一致残疾病”每6人中就有一人患过骨关节炎中国有关节炎病人一亿以上2020年骨质疏松或骨密度降低者将达到2.86亿医疗费用达到850亿元骨关节病致残率高达53%！30~39岁发病率为11%40~49岁发病率为27%50~59岁发病率达62%国际上把此病定为典型的5D疾病痛苦（discomfort）残疾（disability）死亡（death）经

2、济损失（dollarlost）药物副作用（drugsideeffects）骨与骨之间的连接称为关节手、脚、肘、膝等部位均有关节存在，这些关节能屈能伸，使人体的各部位灵活运动每个关节至少有两个关节面，关节面一端呈球形，称为关节头，相对应的一端呈凹形，称为关节窝关节面上有一层光滑的关节软骨，有弹性，能承受负荷和吸收震荡，减轻运动时的冲击软骨细微结构图软骨细胞基质软骨软骨细胞基质结合水蛋白多糖（关节元素）胶原纤维软骨—关节的防弹衣什么是骨关节疾病骨关节病是关节周围的软骨丢失并出现症状的一种滑膜关节病，又名骨关节炎、退行性关节病（软骨退化

3、）、肥大性关节炎（骨刺、骨质增生）、老年性关节炎骨关节病是由于关节软骨退变,骨质丢失,引起关节边缘骨刺形成、关节畸形等的一种慢性关节疾病，又称骨关节炎原发性：年龄增长引起继发性：后天损伤引起类型骨赘形成为特征的骨关节病变骨关节病的致病因素1.年轻人一进办公室一天都不出来、不运动、不晒太阳，补了钙也难以吸收2.汽车坐多了、电脑打多了，长时间保持一种姿势、颈椎、腰椎病大量增加3.30-40岁人群中59.1%患腰、颈椎病、50-60岁达到71%、60岁以上达到82%。4.骨关节病的发病率已经仅次于冠心病5.髌骨软化、肩周炎、类风湿性关节

4、炎已经成为常见病6.女性更突出：青年穿高跟鞋身体前倾、重心前移、体重都落在第一和第五两个踟趾，引起胸腰椎问题，天冷穿裙子膝关节受冻受损7.绝经后缺少雌激素更易发生骨质疏松症年龄因素30岁左右，关节软骨即开始退变50岁时50%的人不同程度患骨关节病65岁后骨关节有X线异常者即达70%性别因素女性更年期雌激素下降，比男性更易发生骨关节病，发病率是男性2~3倍肥胖因素肥胖增加了骨关节的承重负荷，体重增加和膝关节病发病率成正比肥胖者患关节炎的比例是正常人的4~7倍其他因素：遗传、关节使用过度和运动损伤家族中有关节炎病史者，下代患关节病的可

5、能性也较大纺织工人、运动员易患膝关节炎办公室人员易患颈椎病骨密度低的人骨关节炎发病率高“电脑族”和“驾车族”发病迅速增加软骨退化的过程Ⅰ期：滑膜充血、淋巴细胞浆细胞浸润，关节液储留Ⅱ期：软骨磨损严重，骨质破坏Ⅲ期：软骨慢慢消失的同时骨质被破坏骨关节病好发部位压力大、活动较多的部位最易发生怎么知道自己患有骨关节病骨关节病的典型症状红、肿、热、痛等炎症反应后果是功能消失骨关节病主要症状关节疼痛关节僵硬有响声关节变形活动受限轻度间歇性关节疼痛。早晨起床后，关节僵硬发紧，活动不灵便，过一段时间后这种情况才会缓解，称为“晨僵”久坐欲站起时

6、感觉关节疼痛难忍，需要揉一揉、慢慢活动之后才能完全站起来早期1.关节痛在活动时发生，走路“跛行”，上下楼梯不得不拽着扶手以减轻疼痛，下楼、下蹲、负重时疼痛更剧2.有时出现“打软腿”、“关节绞锁”现象3.病情进展后，病变关节持续性疼痛，有时表现为撕裂样、烧灼样或针刺样难于忍受的疼痛4.做伸屈动作受限活动时关节有摩擦音初期中期休息时也会疼痛，夜间甚至会痛醒。关节肿胀，关节活动范围缩小，甚至只能保持某一僵硬姿势，严重者出现关节畸形晚期可发生软骨下骨溃疡，甚至坏死（如“股骨头坏死”），只能进行人工关节置换手术才能维持基本的活动功能骨关节为

7、什么会疼痛年龄肥胖关节长期负重胶原蛋白流失炎症创伤遗传机械性因素致痛物质刺激神经末梢疼痛膝（发病率最高）疼痛、酸胀、双膝发软、无力、易摔倒，骨肥大，有时伴有关节积液，活动时有骨响声及摩擦音疼痛、酸胀、僵硬与疲乏感，弯腰受限，椎间盘突出压迫神经引起放射性、触电样或牵扯样疼痛腰椎颈椎颈脖发僵、发硬、疼痛、颈背部沉重、或上肢无力、手指麻木、手里握物有时不自觉地掉落、上肢放射性疼痛，或头疼、头晕、视力减退、耳鸣、恶心腹股沟或沿大腿内侧阵发性疼痛，跛行。或为臀部、坐骨区或膝部疼痛，初站立时加重，活动后稍有缓解，内旋和伸直活动受限髋部疼痛、肿

8、胀、手指僵硬、弹响指或扳机指、指间关节结节、弯曲形成蛇样畸形等手指以第一足趾关节最常见，夜间突发难以忍受的剧痛，反复发作，晚期趾间关节结节，足趾外翻畸形，活动受限足趾怎么预防骨关节病1.了解关节炎的警示体征：出现疼痛、关节僵直、有时肿胀、关节活动困