解剖-关节学精品医学ppt课件

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1、第三节关节学关节学骨连结：骨与骨之间的连结装置。直接连结：多位于颅骨及躯干骨之间。间接连结：多见于四肢骨之间(一)直接连结两骨间借纤维结缔组织或软骨相连特点无间隙不活动或轻微活动一、总论可分为直接连结分类：1、纤维连结2、软骨连结3、骨性结合两骨间借膜性囊相连，相对骨面间有腔隙，有较大活动度。关节(二)间接连结(又称关节)特点关节面关节囊关节腔关节头关节窝有关节软骨纤维膜(外层)滑膜(内层)：产生滑液主要构造1、关节的主要结构2、关节的辅助结构韧带（囊内、外韧带）关节盘和半月板关节唇：加深关节窝由关节软骨与滑膜围成。密闭、有滑液、呈负压。（1）屈、

2、伸：沿冠状轴运动。两骨角度缩小为屈，角度增大为伸。（2）内收、外展：沿矢状轴运动。骨向躯干或正中面靠拢者为内收(收)，反之则为外展(展)。（3）旋转-旋内、旋外：骨环绕垂直轴进行运动。骨的前面转向内侧称旋内(前臂为旋前)，反之则为旋外(前臂为旋后)。环转：凡二轴或三轴关节可作环转。关节的运动3.关节的运动二、各论关节学各论(一)躯干骨的连结1．椎骨间的连结（1）椎间盘概念：连结相邻两椎体间的纤维软骨盘组成外部纤维环、内部髓核作用：连结、缓冲震荡、利于脊柱运动数目：23块临床意义：椎间盘突出症椎间盘（2）韧带1）前纵韧带：限制脊柱过伸2）后纵韧带：限

3、制脊柱过屈3）黄韧带(弓间韧带)：协助围成椎管，限制脊柱过屈4）棘上韧带：限制脊柱过屈5）棘间韧带：连于各棘突间6）项韧带：在项中线呈矢状位的板状韧带7）横突间韧带：横突之间椎骨间韧带（3）关节1）关节突关节2）腰骶关节关节(12，13)3）寰枕关节4）寰枢关节（寰枢外侧关节和正中关节）5）钩椎关节Luschka关节在下6个颈椎体之间环2．脊柱脊柱（1）组成：椎骨24、骶骨1尾骨1借椎间盘、韧带和关节连结而成（2）整体观侧面观：生理弯曲：颈曲、腰曲突向前胸曲、骶曲突向后（3）功能：支持体重，保护脊髓，运动（屈伸、侧屈、旋转、弹拨）（1）组成：胸椎1

4、2块，胸骨1块，肋12对借关节和韧带连结而成关节：肋头关节、肋横突关节、胸肋关节肋弓：第8～10对肋软骨依次连于上一个肋软骨胸廓3．胸廓胸廓胸廓(图)上口:由第1胸椎，第1对肋和胸骨柄上缘围成下口:第12胸椎,第11、12对肋,肋弓,剑突围成被膈封闭肋间隙：共有11对胸骨下角：左、右肋弓之间的夹角剑肋角：剑突与肋弓之间的夹角胸腔：胸廓的内腔，容纳心、肺等重要器官（3）功能保护、支持胸腔内重要器官完成胸式呼吸运动（2）胸廓的形态：成人近似圆锥状二口（二）上肢骨的连结上肢骨连接可分为上肢带骨连结和自由上肢骨连结1、上肢带连结：胸锁关节（关节盘）与肩锁关

5、节肩关节肩关节(前面观)2、自由上肢连结组成：由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成a.头大盂浅小，有盂唇（关节唇）加深b.关节囊薄而松驰，囊内有肱二头肌长头腱通过特点c.囊的上、后和前方都有肌、肌腱、韧带加强，前下方较薄弱（前下方脱位多见）d.上方有喙肩韧带（喙肩弓）运动：最灵活，屈伸、收展、旋转、环转上肢骨连结（1）肩关节头大窝小囊袋松，前后肌腱上有弓，二头长腱囊内过，脱位多向前下冲。肩关节冠状切面组成：肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节a.3个关节包在一个关节囊内特点b.关节囊前后壁薄而松驰两侧有桡侧、尺侧副韧带加强c.桡骨环状韧带：包绕桡骨头环状关节面

6、肘后三角构成：肱骨内、外上髁、尺骨鹰嘴特点：伸肘时三点呈直线，屈肘时三点呈等腰三角形运动：屈、伸；参加旋前、旋后肘关节（2）肘关节肘关节（3）前臂骨间的连结前臂骨间膜桡尺近侧关节桡尺远侧关节功能：旋前、旋后前臂骨连结（4）手关节1）桡腕关节(腕关节)关节窝桡骨下端的腕关节面尺骨下端下方的关节盘关节头：手舟骨、月骨、三角骨的近侧面尺骨下端下方有一关节盘关节囊松驰、关节腔宽广囊外有韧带加强（腕桡、尺侧副韧带）c.运动屈、伸、收、展、环转运动a.组成b.特点腕关节2)腕骨间关节3)腕掌关节(拇指腕掌关节)4)掌骨间关节5)掌指关节6)指骨间关节手关节(图

7、)手关节1．下肢带连结（1）髋骨与骶骨的连结1）骶髂关节2）骶结节韧带3）骶棘韧带坐骨大孔和坐骨小孔(三)下肢骨的连结（2）髋骨间的连结：耻骨联合（直接连接）耻骨间盘、耻骨弓（3）骨盆(1)组成：骶骨、尾骨及左、右髋骨借关节、韧带连结而成(2)功能：支持体重，保护盆腔脏器，分娩产道大骨盆(3)分部上口：骶骨岬至耻骨联合上缘小骨盆的两侧连线下口：尾骨、骶结节韧带、坐骨结节、耻骨弓骨盆（图）男性女性4.骨盆的性差项目性别男女形状窄而长宽而短上口桃形近乎圆形盆腔漏斗形圆桶形下口窄小宽大耻骨弓角度70º－75º90º－100º（4）骨盆的性差项目性别男女外

8、形窄而长宽而短上口桃形近乎圆形盆腔漏斗形圆桶形耻骨弓角度70º－75º90º－100º2)特点：a.髋臼唇增加深度，可容纳