洗胃用于治疗新生儿呕吐的临床效果观察

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1、洗胃用于治疗新生儿呕吐的临床效果观察　　摘要：目的对比两种洗胃的方法对于治疗新生儿呕吐的临床效果。方法选取我院自2013年4月～2014年4月妇产科所产的新生儿呕吐病例120例作为研究对象，随即将其分为两组，即对照组和观察组，对照组患者60例采用常规插胃管抽出胃液之后然后注入洗胃液，洗胃之后患儿行右侧卧位；观察组患者60例，在常规方法的基础上将洗胃液的剂量增加，然后保持洗胃液的温度以及胃插管的长度要适宜，洗胃时患儿取左侧卧位，，洗胃后患者取右侧卧位。结果通过两种不同的方法进行洗胃以后，观察组的患儿的治疗效果明显优于对

2、照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P0.05具有可比性。1.2方法1.2.1材料本次研究的胃管均选用江苏省长丰医疗实业有限公司生产的一次性6号胃管，胃管1个顶孔和2个侧孔，顶空和侧孔的距离为2cm，使用注射器进行洗胃。1.2.2洗胃方法6洗胃用于治疗新生儿呕吐的临床效果观察　　摘要：目的对比两种洗胃的方法对于治疗新生儿呕吐的临床效果。方法选取我院自2013年4月～2014年4月妇产科所产的新生儿呕吐病例120例作为研究对象，随即将其分为两组，即对照组和观察组，对照组患者60例采用常规插胃管抽出胃液之后然后注入洗胃

3、液，洗胃之后患儿行右侧卧位；观察组患者60例，在常规方法的基础上将洗胃液的剂量增加，然后保持洗胃液的温度以及胃插管的长度要适宜，洗胃时患儿取左侧卧位，，洗胃后患者取右侧卧位。结果通过两种不同的方法进行洗胃以后，观察组的患儿的治疗效果明显优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P0.05具有可比性。1.2方法1.2.1材料本次研究的胃管均选用江苏省长丰医疗实业有限公司生产的一次性6号胃管，胃管1个顶孔和2个侧孔，顶空和侧孔的距离为2cm，使用注射器进行洗胃。1.2.2洗胃方法6对照组：浓度为1%的碳酸氢钠10～20

4、ml，使用常规的插胃管，先对患儿的胃体进行测量长度，测量时从发际到剑突处，胃内后常规回抽胃内部的羊水，在使用温度适宜的洗胃液注入新生儿的胃中，每次的剂量为10ml左右，然后再进行回抽，回抽时要确保回抽量和注入量基本相等，如果患儿仍出现呕吐现象，那么隔2h后在进行1次洗胃，特别注意洗胃之后的4～6h之内不能进行饮食，保持患儿右侧卧床，然后观察其病情状况。在4～6h之后如果患儿未出现呕吐状况，则先给予喂食少量的葡萄糖，仍未发现呕吐现象，那么随随即可以喂奶，第一次喂奶量应该控制在5～10ml，然后再间隔2h再行喂奶，没有异

5、常情况出现，便可正常喂奶。1.2.3观察组使用浓度为1%的碳酸氢钠作为洗胃液使用，剂量在30～50ml，洗胃液的温度在30℃～35℃，胃插管的长度要比常规的插管长大约4cm左右，一般的长度即患儿发际到脐部的长度为宜。在进行洗胃时，患儿去左侧卧位，头部稍高，将胃插管插入胃内后进行常规的回抽尝试，如果可以抽出胃中物，再将胃插管向内插入3～5cm的长度，然后进行分次将洗胃液注入到胃中，注入的洗胃液的量都在10ml，然后等待1～2min时间在进行回抽，反复注入和回抽3～5次，直到回抽的胃液变得澄清为止。洗胃完毕之后让患儿取右

6、侧躺卧，再向胃中注入4ml左右的浓度为5%的葡萄糖溶液，在洗胃之后的4～6h内不可进食，观察患儿的情况，如不再出现呕吐，在禁食结束后可以使用葡萄糖试喂，若仍没有呕吐情况再行喂奶，同样第一次喂奶量尽量保持在10ml左右，如没有异常，隔2h再行喂奶，喂奶量逐步增加。1.3纳入标准6所有患儿均为足月新生儿，患病时间均在15h以上，出生时的阿氏评分均在8分以上，未出现其它合并症情况。1.4观察方法两组新生儿患者在进行不同的洗胃之后，记录其呕吐的次数、呕吐量、呕吐性质和喂奶状况；观察两组患儿在进行洗胃之后，记录他们的呕吐次数，

7、严密观察患儿面色变化、心率的变化、呼吸的变化等，做好随时抢救的准备。1.5评价标准显效：患儿在进行洗胃之后24h之内没有再出现呕吐情况；有效：患儿经洗胃之后在12h之内没有再出现呕吐的现象；无效：在进行洗胃之后，在12h之内患儿仍然出现呕吐情况。如果患儿在行洗胃之后的24h以后出现呕吐情况，需要检查其它的病症，或者在喂食时不注意，与洗胃效果评价不影响。1.6统计学处理采用SPSS13.0统计学软件进行本次研究的数据的处理分析，平均数标准差采用（x±s）表示，组间计量数据采用t检验，秩和检验u=2.442，P　　在治疗

8、新生儿因为胃部羊水太多而导致的呕6吐时，为了能使治疗效果更好要注意以下几点：①卧位的选择。在进行洗胃时保持患儿左侧卧位，主要原因是因为新生儿的胃部在左季肋骨，水平卧位胃部的大弯会在左侧，如果注入洗胃液，洗胃液只停留在胃大弯处或者胃的底部，能够将粘附在胃壁上的污染物或者羊水全部稀释，1～2min的等待时间就是保证羊水能够完全稀释，等到完全中和之后