布地奈德吸入剂雾化治疗感染性喉炎的临床疗效观察

《布地奈德吸入剂雾化治疗感染性喉炎的临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、布地奈德吸入剂雾化治疗感染性喉炎的临床疗效观察摘要：目的探讨布地奈德雾化吸入治疗急性感染性喉炎的临床疗效。方法将94例感染性喉炎患儿随机分为两组，每组各47例，其中对照组给予常规治疗，观察组在此基础上联合布地奈德雾化吸入治疗，观察并比较两组临床治疗效果。结果观察组有效率为95.74%，显著高于对照组的74.47%（P<0.05）；观察组患儿声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣消失时间和平均住院时间分别为（2.11±0.19）d、（3.89±0.32）d、（1.49±0.36）d和（5.05±0.35）d，均较对照组显著减少（P<0.05）。结论布地奈德

2、雾化吸入治疗急性感染性喉炎疗效显著，可明显改善患者临床症状，缩短治疗时间。关键词：布地奈德；感染性喉炎；临床疗效6急性感染性喉炎是由细菌或病毒感染而引起的咽喉部急性弥漫性炎症反应，多发生于1～3岁幼儿，且冬春季节发病率较高，临床主要表现为犬吠样咳嗽、喉鸣、声嘶或吸气性呼吸困难等症状[1，2]。其起病急、进展快、症状重，严重者甚至出现喉梗阻，而引起呼吸困难、窒息，威胁患儿的生命安全，因此需给予及时、有效的临床治疗[3]。本研究旨在探讨布地奈德雾化吸入治疗急性感染性喉炎的临床疗效。1资料与方法1.1一般资料研究对象选自我院2013年1月～2014年1月

3、儿科临床上收治的急性感染性喉炎患儿共94例，均符合《实用儿科学》中的诊断标准[4]，且经X线检查确诊，喉梗阻为Ⅰ～Ⅱ度，其中男63例，女27例，年龄为5个月～8岁，平均为（3.55±0.31）岁，排除先天性心脏病、肺部疾病、喉部疾病、支气管异物或其他全身性疾病患儿；Ⅲ度以上喉梗阻患儿；近期使用肾上腺激素药物者；具有药物过敏史或不耐受者等。本研究经医院伦理学委员会批准，患儿家属均知情并同意参加此次研究，采用数字表法将其随机分为两组，每组各47例，经统计学分析可知，两组患儿在性别、年龄及病情程度等一般资料比较，均无显著性差异（P�0.05），具有可比性

4、。1.2方法对照组患儿采取常规治疗，包括吸氧、镇静、止咳、祛痰、抗感染、维持水电解质及酸碱平衡等；观察组在此基础上联合布地奈德雾化吸入治疗，即布地奈德混悬液0.5～1.0mg+生理盐水2ml，经空气压缩泵雾化吸入，2次/d，连用5d。1.3观察指标观察两组患儿犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣等临床症状或体征消失时间及平均住院时间，比较两组临床治疗效果。61.4疗效判定疗效判定标准为[5]：显效；治疗后患儿声音嘶哑、呼吸困难、犬吠样咳嗽等临床症状或体征完全消失，体温恢复正常；有效：治疗后患儿声音嘶哑、呼吸困难、犬吠样咳嗽等临床症状或体征明显缓解；无效

5、：治疗后上述临床症状或体征无减轻。有效率=（显效+有效）/总例数×100%。1.5统计学方法结果采用SPSS17.00统计学软件处理，计量指标以（x±s）表示，进行t检验；计数资料采用x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较观察组有效率为95.74%，显著高于对照组的74.47%，且两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。注：与对照组比较，aP<0.05。⒉2两组临床症状或体征消失时间及平均住院时间比较观察组声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣消失时间和平均住院时间分别为（2.11±0.19）d、（3.89

6、±0.32）d、（1.49±0.36）d和（5.05±0.35）d，均较对照组显著减少，且差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。注：与对照组比较，aP<0.05。3讨论6急性感染性喉炎是儿科临床上较为常见的急重病之一，多见于5岁以下儿童，且多发作于晚上，因小儿喉腔狭窄、声门狭小、软骨柔软且富含血管和淋巴组织等解剖特点，而对气道支撑能力较差，容易导致气道在吸气时发生塌陷，且炎症时易发生充血、水肿而出现喉梗阻，具有发病急、进展快、病情重的特点，临床治疗不及时则会因吸气困难而导致窒息[6，7]。急性感染性喉炎的病理基础为气道黏膜的急性水肿、炎性浸润

7、、平滑肌痉挛及气道内分泌物阻塞，目前临床治疗的关键是保持气道通畅、抗感染、减轻黏膜水肿及解除喉梗阻等，常于早期使用肾上腺皮质激素以抗炎、抗病毒及抑制变态反应[8]。6布地奈德是一种高效的局部抗感染糖皮质激素制剂，不良反应少，作为一种吸入型肾上腺皮质激素，具有较好的抗炎和抑制变态反应作用，其雾化吸入可直接作用于病灶局部且易大量沉积于喉粘膜而迅速起效，抑制炎性介质的释放，并能收缩血管，减轻毛细血管扩张和水肿，以降低气道阻力，改善通气功能，迅速缓解呼吸困难和喘息症状，且药物亲脂性高，可增加对激素受体的亲和力而延长抗炎作用[9]。本研究对我院收治的急性感染

8、性喉炎患儿在常规治疗基础上联合布地奈德雾化吸入治疗，结果显示，其有效率显著提高且患儿声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣等症状