对社区高血压高危人群进行综合强化干预的作用分析

《对社区高血压高危人群进行综合强化干预的作用分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、对社区高血压高危人群进行综合强化干预的作用分析【摘要】目的：对社区高血压高危人群进行综合干预的作用效果进行分析。方法：选取2012年本辖区500例中老年高血压高危人群为研究对象，随机等分为治疗组和对照组，分别进行传统的健康教育和针对高危因素进行综合强化干预措施。结果：干预前两组人群的所有研究指标比较，差异无统计学意义（字2=13.5，P>0.05），干预后，两组人群的高血压相关知识知晓率、良好生活习惯执行人数及高血压控制失败人数均优于对照组，差异有统计学意义（字2=56.9，P30kg/m2）350例。按照随机数字表法将其分为治疗组（n=250）和对照（n=

2、250）。两组患者年龄、性别、受教育程度及营养状况等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有对比性。1.2方法6对照组给予常规性健康教育，治疗组实施以健康教育为主的综合强化干预措施。具体方法：指导规范的饮食习惯，保证生理需求的前提下，三餐摄入比例适宜，禁高盐饮食，少饮酒，纠正不良生活方式；定期开展主题宣传，如健康讲座、在社区人流集中地张贴与高血压、糖尿病疾病相关海报、举行健康知识比赛，以此来普及相关健康知识。成立晨跑锻炼队，身体不适的要求社区责任医生出具证明，并采用个性化的训练方案；过程中充分认识到他们的难度，学会相互鼓励，甚至可在小团队开展竞赛，对

3、于优秀的人员一定奖励措施。1.3观察指标所有研究对象干预前后进行高血压相关知识知晓率调查和培训及追踪良好生活习惯的执行人数和高血压控制失败人数。测量血压时统一使用汞柱式血压计，测量坐位右上臂血压，连续3次，取平均值为个体血压值。高血压相关知识包括是否知晓有高血压、高血压并发症、高血脂危害、吸烟酗酒危害等，高血压相关生活行为包括是否适度锻炼、高盐高脂饮食、吸烟酗酒、肥胖等，按照《中国超重、肥胖体质量指数分类标准》[3]，高血压诊断按收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg为高血压。1.4统计学处理采用SPSS11.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均

4、数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05）。干预后，两组人群的高血压相关知识知晓率及良好生活习惯的人数均优于对照组，差异有统计学意义（字2=56.9，P<0.05），而高血压发病例数也低于对照组（字2=89.3，P<0.05）。详见表1。63讨论高血压是冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的主要危险因素之一[4]。由缺乏锻炼、饮食不健康等导致的肥胖常常是高血压的一大诱因[5]，并且高血压的预防在年龄不大的时候预防，其后期效果更加明显，无疑也降低了心脑血管疾病的发生率。除了基因方面的因素，由肥胖导致的高血压可早期预

5、防，以健康的生活方式，包括积极锻炼和良好的饮食习惯，实施综合强化干预措施对控制高血压发病率及后续心血管疾病发生有明显的临床意义。肥胖与血压升高呈正相关的特性[6]，摄人热量多而消耗能量少的生活饮食习惯导致的肥胖使得机体代谢紊乱，心脏为维持良好运转必须加重负荷，从而使得动脉阻力增大，形成高血压。文献[7]报道，肥胖患者的高血压发生率明显高于非肥胖者，这个说明积极控制体重不容忽视。加强体育锻炼，宣传和发动居民坚持每日有氧锻炼，以运动时心率控制在（170-自然年龄）次/min内、运动后感觉良好为并发放健康锻炼和饮食方面的宣传小册子，以正反两方面实例告知使人们其重要

6、性。组织居民做保健操、太极拳、跑步、球类等项目，以增加能量消耗从而抑制肥胖，对于已经肥胖的居民，除定期体检和前面所有项目外，还应教导家人多多给予支持和鼓励，协助制定个性化的运动处方。6调整饮食结构，借助先进科学手段，组织专业人员编写和发放一些良好饮食方面的通俗并且形象的膳食金字塔的短信和小宣传册，让其对高血压及其危害有一个全面系统的认识，发放有刻度的油壶和容积为2g的盐勺以及BMI尺，借助实物来解决吃多少、吃什么、怎么吃为目的，规范总摄取、三餐种类及数量，让所有人能够根据上面的内容找到适合自己的饮食搭配，并定期记录。多食蔬菜、水果，常吃奶类、豆制品；经常吃家

7、禽类，少吃肥肉和偏油的食物，限制油脂的摄入。研究显示，干预人群中存在心理压力困扰的人较多[8]，说明细致、扎实的心理疏导不可缺少。当然患者长期养成的生活习惯，短时间难以改变，需要循序渐进的指导，特别是稍微已经有了进步的对象，要鼓励其坚持，帮助人们建立和重塑健康信念模式，这是难点也是重点，还有待于我们继续努力探索更加积极有效的方案。　　研究结果表明了社区高血压高危人群进行综合强化干预的有效性，也显示出社区卫生服务机构在慢性病管理中的优势。政府部门应加强其发展，改善条件，合理配置资源，建立健康档案、健康分级管理、饮食和行为干预等。社区是最贴近劳动人口的，是大本营

8、，政府部门应凸显出达到对社区人群的健康教育，早发现、