对高血压高危人群健康干预的思考

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1、对高血压高危人群健康干预的思考宋雅芳（甘肃省嘉峪关市酒钢医院735100）【摘要】目的通过分析某钢铁公司2011年职工健康体检的血压结果，统计血压高于正常者占45.92%,从而提出高血压健康教育工作现存的问题以及健康干预的重要性和紧迫性。【关键词】高血压健康干预【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）26-0010-02高血压是当今社会最大的公井卫生问题之一。我国近几年来进行的几次全国高血压抽样调查和一些大规模研宄均表明高血压呈逐年上升趋势。据最新资料显示，目前我国高血压患病率己上升到11.68%，它所引起的脑卒中、心脏病等并发

2、症严重危害人们的健康［1］。分析2011年某钢铁公司健康体检的血压结果:共21775例在岗职工，男性15589例，女性6186例，年龄19-59岁。统计血压高于正常者占45.92%，其中临界高血压及1期高血压2312例，检出率10.61%;2期高血压6067例，检出率27.86%;3期高血压1621例，检出率7.44%。19-29岁1276例，占总数5.86%；30-39岁1675例，占总数7.69%；40-49岁5239例，占总数24.06%;50-59岁1810例，占总数8.31%。各期高血压检出结果见表1,各年龄段检出各期高血压结果见表2。表121775名职工各

3、期高血压检出结果血压结果例数检出率（％）无高血压1177554.08临界及1期高血压231210.612期高血压606727.863期高血压16217.44表2各年龄段检出各期高血压结果年龄（岁）受检人数临界及1期高血压2期高血压3期高血压例数检出率（％）例数检出率（％）例数检出率（％）19-2954073346.1862211.503205.9230-3968194476.5695614.022723.9940-49742195412.86344546.4284011.3250-59212857727.11104449.061898.88合计21775231210.

4、62606727.8616217.44《中国高血压防治指南》（2009年基层版）指出高血压发病和生活方式密切相关，良好的健康行为可以较好地控制血压［2】。但我国0前高血压患者存在“三高”和“三低”现象，即高发病率、高致死率、高致残率和低知晓率、低治疗率、低控制率。有统计数据表明我国高血压的知晓率仅为30%，治疗率为25%,控制率为6%。2003年第三次国家卫生服务调查结果显示，我国居民高血压的直接经济负担为201.5亿元人民币，由于高血压导致的冠心病和脑卒中的直接经济负担为190.8亿元人民币［3］，给国家、家庭带来了极大的服务压力和经济压力。造成此现状的主要原因是人

5、们对高血压疾病知识和危险性认识不足，对本病相关知识及预防控制措施非常欠缺。有研究表明，通过完善的护理计划，从运动、饮食、戒烟、戒洒、压力管理等方面来改善高血压患者的生活方式、建立健康的行为可以较好控制血压［4】。因此，提高对高血压患者及高血压高危人群的健康干预势在必行。1高血压健康教育工作中现存的问题高血压健康教育长期处于低水平状态。由于受传统观念的束缚，健康教育实施中，只注重对高血压病的疾病本身教育，而对患者心理护理，尤苏是指导人群消除疾病的危险因素、建立健康行为的教育问题未受到足够重视。1.1人群个体自身文化素质差别较大。不同文化程度的人群对疾病的认知态度，对知识

6、的理解能力、接受能力都有很大差异，从主观态度和行为上影响了对健康教育接受的能力。1.2人多数中青年自恃年轻，轻视疾病预防，对自身健康保健要求较低，对高血压的危害认识不足，高血压的相关知识知晓率较低。1.3摒弃不良生活方式的自制力差，从而形成高血压预防相关行为难。“平衡饮食、适量运动、戒烟限洒，心理平衡”作为健康的基础，对高血压患者、高血压高危人群及普通人群均适用。李淑霞等研究表明不良的生活惯和健康行为呈负相关［4】。本文提及的某钢铁企业职工中烟龄较高、经常饮酒、不运动、生活不规律、不合理饮食和盐摄入量偏高等现象普遍存在。部分己被明确诊断为高血压的病人，当症状好转后，常

7、随意停药或不按吋服药，重新吸烟、喝洒等。许多患者对高血压的相关危险因素虽知道一些，在血压未控制前，基本能戒除一些不良嗜好，但一旦控制后又经不住诱惑，抽烟、喝洒、喜吃盐等对健康不利行为又会卷土重来。大多数中青年高血压患者，工作忙、砬酬多、生活累、压力大，许多不良行为难以避免，给高血压健康教育工作的效果带来难度。1.4健康教育措施运用不当健康教育内容局限，资料缺乏，千篇一律，未能做到因人施教，缺乏个体化指导，使患者对健康教育内容不能真正地理解和掌握。1.5医务人员工作责任心不强，基础理论知识和专业理论知识匮乏，对患者的健康教育常使用模糊笼统的词语，或生搬