战争留下的脑震荡

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1、战争留下的脑震荡小红猪小分队发表于2009-05-21原文，译者：Jalain 译者还概括了内容简介：弹片飞入人体，重者会让人血肉模糊，轻者也会让人鲜血淋淋。然而这些只是表面上可以看到的现象。除了这些身体上的伤害，许多经历过爆炸的士兵还要忍受心理的不适。这些身心的不适中包括记忆衰退、头晕眼花、头痛、不明原因的疼痛恶心、睡眠障碍、注意力不集中、情绪障碍等。多数情况下，药物对这种症状的治疗效果并不好，医生只能给患者服用抗抑郁类的药来缓解这些不适，同时用精神和行为疗法对他们进行辅助治疗。为了弄清这些症状的起因以加快病人的恢复和决定是否在军队中对类似症状进

2、行排查，科学家做了大量的研究。美国老兵组织和其它一些机构将战争中的“轻微脑损伤（mTBI)”定义为伊拉克和阿富汗战争中的“特征性损伤”，可见爆炸所引起的伤害的影响力。文章对科学家所做的研究做了简单的介绍，一些人认为创伤后压力紊乱（PTSD）和轻微脑损伤（mTBI)对脑震荡后综合症（PCS）的产生都有一定的影响。美国和英国在筛查PCS方面分歧的焦点也在于它的成因。然而，对于这种现象的解释众说纷纭，脑震荡损伤专家JeffreyBarth建议我们苦中作乐，把研究的复杂性作为挑战，慢慢的攻克难关。折磨爆炸幸存者的不可思议症状是一个令人恐慌的新现象，还是只是

3、对过去问题的简单扭曲？去问MichaelBond吧——对炸弹爆炸效果的研究显示，除非你非常非常的幸运，否则别想从爆炸中毫发无伤地出来。因为，除了爆炸会造成烧伤，弹片会造成划伤，爆炸所形成的冲击波也可能袭击你并对你造成伤害。这种每秒可以传播几百米的冲击波可以引起气压的极大波动。它能让你不省人事，损坏你身体中包括耳膜、肺和内脏等在内的，有空气填充的器官，同时可能拉伸并扭曲其他的重要器官。 在阿富汗和伊拉克战场上服役的联合军队的士兵们对这些炸弹的破坏性了如指掌。弹片接触到身体就意味着截肢，骨骼损伤，以及撕裂和灼伤肌肉。这一过程将带给你无尽的疼痛。但隐藏在

4、这些背后，并不明显且难以理解的是爆炸所产生的冲击波对大脑的长期影响。上千名士兵报告说他们在经历爆炸一周，一个月或者一年后，遇到了一系列不可思议的问题，包括记忆衰退、头昏眼花、头痛、不明原因的疼痛、恶心、睡眠障碍、注意力不集中和情绪障碍等。这种症状被定义为脑震荡后综合症（Post-ConcussionSyndrome–PCS）。美国军事和退伍军人组织（theUSmilitaryandveteran’sgroups）看到了PCS这一日趋严重的问题，而美国政府也注资上百万美元来研究这一问题。然而，并不是所有医生都将那些被归于PCS的症状归因于脑震荡，尤其

5、是在英国。他们认为是战事所带来的心灵的震动和压力让他们有了上述反应。那些反应甚至被与创伤后压力紊乱（Post-TraumaticStressDisorder-PTSD）——一种公认的对烦扰事件的心理反应——混淆在一起。“有人说我们犯了一个可怕的错误，并且在对它大加宣传，”神经病学专家，伦敦大学国王学院军事健康研究中心(TheKing’sCentreforMilitaryHealthResearchatKing’sCollegeLondon)主任SimonWessely说。当然，脑冲击所引起的轻微脑震荡并不是什么新问题。通常由跌落，车祸和橄榄球或足球

6、运动中的剧烈冲撞引起。它可能导致短时间的失忆，健忘或意识混乱。尽管偶尔会有出现持续性症状的报告，症状也只是持续几天或几周而已。战场上的爆炸事件也并不是什么新鲜事。对于在伊拉克或阿富汗服役的军人来说他们所面对的最大问题之一就是路边的炸弹。这些炸弹通常由废弃弹壳或其他武器临时制成所以杀伤力并不强。在这种爆炸中，士兵由于有较好的防弹衣和车辆护甲的保护，所受到的伤害并不大，通常在这种情况下只会造成脑震荡或轻微的脑损伤（mildTraumaticBrainInjury-mTBI）。在20世纪90年代，经历过海湾战争的老兵开始报告在mTBI后出现持续性的认知障

7、碍的现象。美国脑损伤组织（TheBrainInjuryAssociation）和其他一些机构将mTBI描述为伊拉克和阿富汗战争中的“特征性损伤”。老兵组织对这种现象给予了持续升温的关注，他们甚至将这种症状归类为“流行病”。然而炸弹的爆炸为什么比运动损伤更容易引发PCS呢？尽管我们研究了各种理论（参考下文“爆炸冲击波”），但仍然未能达成一个确定的结论。尽管还有很多的不确定因素，美国军队、政府和病人组织仍然将mTBI和PCS定义为高级别的战争致残。1992年建立的位于华盛顿的美国国防和退伍军人脑损伤中心（TheDefenseandVeteransBra

8、inInjuryCenter-DVBIC）专门为有脑损伤的军人提供服务。2007年美国国会同意注资90亿美元，用于研究和处