专科健康评估第二版(刘成玉主编)

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1、专科《健康评估》第二版（刘成玉主编）一、名词解释第一章《绪论》P27症状、体征、P14主观资料(2006)、客观资料第二章《问诊》P15主诉P29稽留热、弛张热、P44呼吸困难(2006)、P45心源性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、心源性哮喘(2007)、P49咯血P52发绀P60上消化道出血P57黄疸(2007)P75意识障碍(意识模糊2007)第二章《体格检查》P85被动体位、强迫体位(2006)P89蜘蛛痣P104胸骨角、P106桶状胸P110潮式呼吸、间停呼吸P123心前区震颤、P131舒张早期奔马律肝颈静脉回流征（右心衰竭引起肝瘀血肿大时，用手

2、压迫肝可使颈静脉充盈更为明显，称肝颈静脉回流征阳性，是右心功能不全的重要体征）P139交替脉P149板状腹P156移动性浊音P171肌力P172偏瘫、截瘫、交叉性瘫痪、肌张力P176病理反射、脑膜刺激征其他：P179自我概念(2007)P186压力P278P-R间期（指P波起点至QRS波起点间的水平距离，代表激动从窦房结传到心室所需的时间。正常为0.12-0.20S）P306肺野、肺纹理P247管型镜下血尿(复习指导)P30无肌酐饮食(2006)二、填空题1、会谈（问诊）和身体评估（体格检查）是收集健康资料最常用和最基本的方法，其最终结果是形成护理诊断。

3、2、健康资料包括主观资料和客观资料，两者都是构成护理诊断依据的重要来源。3(2006)、会谈是采集健康史最重要的手段，影响会谈的主要因素有双方关系、会谈技巧、交谈环境、文化差异、年龄差异、被评估者的健康状况等。4、身体评估的基本方法包括、、、、。P405、深部触诊根据检查目的和手法不同，有深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法、冲击触诊法四种方法。P416、叩诊音有、、、、。P427、有机磷农药中毒时，病人呼吸大蒜味；糖尿病酮症酸中毒时有烂苹果味；尿毒症病人有氨味；肝昏迷病人有肝臭味。P43(2007)8、现病史(目前的健康状况)包括起病情况、主要症状特

4、点、病情的发展与演变、伴随症状、诊断治疗护理经过、起病以来的一般情况。P69、心源性水肿的特点是水肿首先发生于身体下垂部位；肾性消肿首先发生于眼睑与颜面；肝源性水肿以腹水为主要表现；(2007)营养不良性水肿在水肿发生前常有消瘦、体重减轻等。10、吸气性呼吸困难因喉或大气道狭窄与阻塞所致，表现为吸气时间明显延长，吸气显著困难，重者吸气时可见胸骨上窝、锁骨上窝、和肋间隙明显凹陷，称为三凹征。11、呼气性呼吸困难因支气管、细支气管不完全阻塞或肺泡弹性减弱所致，主要表现为呼气时间延长或缓慢，呼气费力，可伴有哮鸣音。12(2006)、刺激性呛咳是肺结核、肺癌的早

5、期表现；支气管扩张或肺脓肿的咳嗽与体位改变有明显的关系；伴金属音的咳嗽应警惕肿瘤。13、痰量增多提示病情加重；痰量减少提示病情好转；痰量骤然减少而体温升高应警惕排痰不畅。14、剧烈咳嗽后突然出现胸痛和气促，应警惕自发性气胸的可能，可通过X线检查来确诊。15、咯血的原因中，支气管疾病较常见的有支气管扩张、支气管内膜结核；肺部疾病较常见的为肺结核、肺癌。(2007)16、大咯血者可产生窒息、肺不张、继发感染和失血性休克等并发症。17、引起上消化道出血的原因中，最常见的是消化性溃疡，其次是胃底或食管静脉曲张破裂和急性胃粘膜病变。18、便秘与腹泻交替出现多见肠结

6、核、结肠肿瘤及溃疡性结肠炎。19、若粪便变细且伴有便血、消瘦等症状，应考虑结肠癌或直肠癌的可能。20、急性严重腹泻可因短时间内丢失大量水及电解质而引起脱水、电解质紊乱、及代谢性酸中毒。21、意识障碍程度由浅入深有嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷等表现。22、昏迷病人常可出现肺部或尿路感染、营养不良、压疮、肢体挛缩畸形等并发症。23、蜘蛛痣主要出现于上腔静脉分布的区域内，如等处。一般认为其发生与体内雌激素增高有关，见于慢性肝炎、肝硬化。24、胃癌或食管癌多向左锁骨上淋巴结转移；肺癌多向右锁骨上淋巴结转移；腋下淋巴结肿大见于乳腺癌转移。25、对瞳孔的评估要注意大小

7、、形状，双侧是否等大等园，对光反射是否正常。26、颈强直为脑膜刺激征，见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。27、颈静脉充盈怒张提示静脉压增高，主要发生于右心衰竭。28、如果在静息状态下出现明显的颈动脉搏动，提示脉压增宽，见于高血压、主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、严重贫血。29、胸骨角为胸骨柄和　胸骨体　交接处，其两侧分别为与　左右第2肋软骨　相连接，是前胸壁计数肋骨的重要标志。30(2006)、肺泡呼吸音的特点是吸气较呼气长而强，在乳房下部、肩胛下部、腋窝下部较强。31、正常人心尖搏动位于胸骨左侧第五肋间锁骨中线内o.5—1.0cm。左心室增大时，心尖搏动

8、向左下移位；右心室增大时，心尖搏动向左移位：32、二尖瓣听诊区位于；主动脉瓣第一