椎间盘突出精品医学ppt课件

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1、腰腿疼学校娄底市中医医院椎间盘关节病诊疗中心1969年瑞典首先建立了腰背痛学校（backschool)。学校的目的是树立病人治疗腰背痛的信心，避免错误治疗，减少个人和社会损耗。课程包括：解剖,生理，心理，介绍保健知识等。目的是避免错误的检查和治疗、强调对未来自信的重要性，鼓励体力劳动和运动，改善对疼痛和应力在精神和体力上的耐受性。治疗椎间盘病不一定要花钱治疗椎间盘病不一定要花钱这种形式在防治腰背痛方面有较重要的作用Hall在（1983)统计了6418名在腰腿疼学校受训者,64%腰背痛减轻,医疗费用下降了90%。因效果极好，各国相继建立此学校。目前仅北欧

2、有此类学校300余所。但最好的在瑞典加拿大和美国。椎间盘突出症的历史1932年美国医生Barr首先提出椎间盘突出可能是发生腰腿疼的原因。1939——1944英国和新西兰最早在世界上开展了椎间盘突出症手术。1946年我国医生方先之做了中国的第一例手术获得成功。脊柱生物力学的出现促使人们寻求损伤更小，更安全的治疗方法。以保护人们的劳动能力和社会价值。1975年日本医生土方贞久发明了经皮穿刺椎间盘切吸技术，开了微创技术之先河。它以不手术、安全、快捷有效，已在很大程度上代替了传统的手术。轻松治疗椎间盘病成为现实上帝把猿变成人本身就是一个悲剧Glover(197

3、7)调查了2亿7千万人，因腰腿疼要失去约1千1百万个劳动日平均每人每天要失去半个劳动日。1967年英国卫生部公布得数字，因椎间盘疾病不能工作的有27560人。每100名病人要缺勤143周，在体力劳动工人中缺勤率为63%。致残率高达30%.美国每年200万人分别行椎间盘摘除、全膝关节置换手术，共耗费450亿美金。我国现有椎间盘突出症患者1200万人，且每年以800万的速度在增长。劳动节奏的加快，工作压力的重负，生活质量的改善近年发病率迅速提高，以占骨科病人的70%以上。心因性腰痛、压力型颈椎病、青少年型颈椎病日益增多因病致贫，因病返贫椎间盘突出有误区相关

4、疾病初探老人的不幸骨质疏松症压缩性骨折骨质疏松骨质疏松症发病情况在美国，骨质疏松症病人2800余万人每年约有50～75万名患者发生椎体骨折每年消耗医疗费约150亿美元骨质疏松症是一种常见病，易发生压缩性骨折骨质疏松症对病人的影响急性或慢性疼痛脊柱畸形内脏功能受限精神状况恶化褥疮深静脉血栓尿路感染，肺部感染颈椎辛苦了脊柱没您想的那样坚实椎间盘使脊柱连接的主力连接脊柱的韧带初识椎间盘椎间盘突出=坐骨神经痛腰腿痛都是椎间盘突出吗？病人分不清医生说不清市场水不清任何事物都有规律诡计多端的腰腿痛皮神经无处不在的幽灵酷似椎间盘突出腰椎间盘承担着人体总重量70%的载

5、荷，在脊柱的功能中发挥着极其重要的作用。它有七个方面的功能。1、保持脊柱的高度：整个椎间盘的高度占脊柱长度的1/5。2、连接椎间盘上下两椎体，并使椎体间有一定的活动度，构成运动单位、三关节复合体。3、由于弹性结构起力传导缓冲作用。4、使椎体表面承受相同的力，即使椎体间仍有一定的倾斜度，但通过髓核半液体状的成分使椎间盘承受相同的力。5、维持侧方关节突一定的距离和高度。6、保持椎间孔大小，是神经根直径的3-10倍。7、维持脊柱的生理曲度。不同部位厚薄不一，颈椎和腰椎间盘前厚后薄，使腰椎出现生理前突。爱不得恨不得的椎间盘没有它无法想象吸收震荡关节功能椎间盘比

6、人老得快（椎间盘退变）纤维环损伤—衰老的早期椎间盘突出——衰老的结局谁碰上都不堪回首的倒霉事椎间盘突出是退变的结果椎间盘退变---突出的前奏腰椎稳定性的重建---感谢骨增生静力性韧带损伤棘上韧带椎间关节锥体缘均受到损伤骨质增生的早期表现椎管狭窄症没有症状不是病狭窄不等于瘫痪≠腰椎失稳症——顽固性腰痛的元凶导致复发的基础腰椎失稳腰椎滑脱的对策------椎弓根螺钉内固定失稳的对策诊断篇诊断的准确与否,病人永远是局外人疗效最大敌人是误诊.现代科技给诊断学插上翅膀.人类的个体差异使诊断学成为一门科学.驾驭疾病的诊断能力来自丰富的经验和深厚的基本功.腰痛不一定

7、都是椎间盘突出症腰部是指腰椎、骶椎、双侧骶髂关节及邻近的组织。每个人都或多或少、或轻或重的有过下腰痛的历史。除了腰椎间盘突出外还有很多疾病可导致出现腰痛。腰椎先天性畸形：脊柱裂、侧弯、横突肥大、游离棘突、腰椎骶化等。腰椎退变：假性滑脱、小关节损伤性关节炎、肥大性脊柱炎等。下腰部炎症：肌筋膜炎、脊柱炎、结核、骶髂关节炎等。损伤：腰扭伤、劳损、骨折、韧带损伤等。肿瘤：临近组织疾患：消化、泌尿、妇产等。其他：骨质软化症、氟骨症、神经官能症等。椎间盘病医生——凤毛麟角的专业要求熟练掌握保守、微创、手术所有的技术。能驾驭椎间盘和非椎间盘性疾病不但是医师，还是康复

8、指导师、健康咨询师。精于用简单的方法，解决复杂问题脊髓肿瘤脊髓脂肪瘤脂肪瘤椎体转移瘤瘤体膨出和