心脏检查cm精品医学ppt课件

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1、•心脏检查(9-18,9-25,共6学时)•血管检查(10-9,1学时)•循环系统疾病主要症状与体征(10-9,2学时)1)Significance(意义)：veryimportant2)Environment（环境）：Quiet（安静）；Lightening（光线）：Good；3)Equipment（器材）：Stethoscope（听诊器）；4)Method(方法)：视诊(望诊)、触诊、叩诊、听诊;5)Requirement(要求)：认真(carefully),全面(thoroughly),准确(true)•Forpatient（anexaminee）；•1)Posi

2、tion（体位）：Supine（卧位）orseated（坐位）；standingtotherightside•2)Exposure（暴露）：Striptowaist（腰部）；•Fordoctor（anexaminer）•Knowledgeofanatomy（解剖知识）：leftside；Considerateandgentle。心脏检查的解剖标志Midsternalline（胸骨中线）orAnteriormidline（前正中线）Midclavicularlines（锁骨中线）,Anterior,middle,andposterioraxillarylines（腋前、中

3、、后线）Sternalangle（胸骨角）,Intercostalspace（肋间隙）Inspection(望诊)Palpation(触诊)心脏检查Percussion(叩诊)Auscultation(听诊)检查注意:充分暴露,光线良好,坐位或卧位,胸廓同高(双眼)与切线方向(视线)。外形:正常左右对称★Precordialprominence（心前区隆起）：成人少见;Rightventricularhypertrophyatpuberty（儿童发育完成前右心室肥大）★Congenitalheartdisease(先天性心脏病)★Rheumaticheartdisea

4、se(风湿性心脏病)★心前区饱满:Massivepericardialeffusionintheadult（成人大量心包积液）。•★心前区凹陷：更少见;可见于马方综合征及部分二尖瓣脱垂搏动:心尖搏动和异常搏动★心尖搏动:Heartcontracts（心脏收缩）impactscorrespondingsiteoffrontchest（心尖向前冲击前胸壁相应位置)apicalimpulse(心尖搏动)。•Normalapicalimpulse（正常心尖搏动）：•★Location----The5thintercostal•space（第五肋间）,0.5～1.0cm

5、•medialtoleftmidclavicularline•（左锁骨中线内侧0.5～1.0cm）；•★Diameter----2.0～2.5cm。•肥胖或女性正常时也常看不到。•影响位置的生理性因素•影响位置的病理性因素(Physiologicalfactors）：(Pathologicalfactors）：•体型心脏本身:Enlargementofleft•年龄ventricle（左心室增大）•体位extendtoleftand•呼吸downwards（左下移位）;右心增大-左,不下;右位心•妊娠胸部疾病腹部疾病•心尖搏动的强度及范围的变化•Physiologica

6、lfactors（生理性因素）：★Thickchestwall（胸壁肥厚）-weakandnarrow（减弱、缩小）;★Thinchestwall（胸壁薄）-strongandwide(增强、较大);★运动,激动后心搏增强。心尖搏动的强度及范围的变化•Pathologicalfactors（病理性因素）：•1)心脏疾病:•★心室肥厚(VentricularHypertrophy):Increaseinintensityofapicalimpulse（心尖搏动增强）•左心室肥厚:抬举性心尖搏动;★Decreaseinintensityofapicalimpulse（心尖搏

7、动减弱）----dilatedcardiomyopathy（扩张型心肌病），acutemyocardialinfarction（急性心肌梗死），pericardialeffusion（心包积液)。★心室扩张(Ventriculardilatation):心尖搏动弱而扩大(心博弥散)•心尖搏动的强度及范围的变化•Pathologicalfactors（病理性因素）：•2)肺部及其它疾病:•★Increaseinintensityofapicalimpulse（心尖搏动增强）----fever（发热），anemia（贫血），hyperthyr