喜炎平注射液治疗轮状病毒性肠炎96例的临床观察

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1、喜炎平注射液治疗轮状病毒性肠炎96例的临床观察摘要：目的探讨喜炎平注射液治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法选取2011年9月～2012年10月符合诊断标准的96例，年龄为6～24月的患儿，随机分为治疗组48例，对照组48例，对照组给予常规妈咪爱、思密达、纠酸、维持水电解质平衡及对症支持治疗，治疗组加用喜炎平注射液0.2～0.4ml/kg.d静脉滴注，观察两组的热退时间、大便次数正常时间、脱水纠正时间及住院时间。结果治疗组热退时间・大便次数正常时间、脱水纠正时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论喜炎平注射液治疗轮状病毒性肠炎疗效显著。关键词：喜炎平注射液；

2、轮状病毒；肠炎；临床观察轮状病毒性肠炎是婴幼儿时期的常见病，好发于6～24月患儿，多见10～12月易发，以气胶形式经呼吸道传播。本研究讨论在常规治疗基础上采用喜炎平注射液进行治疗，疗效满意。现报告如下：1资料与方法1.1一般资料5选我科2011年9月～2012年10月住院婴幼儿轮状病毒性肠炎96例，均符合轮状病毒性肠炎诊断标准[1]，按随机分为两组。治疗组48例，男25例，女23例，年龄6～18个月；观察组48例，男27例，女21例，年龄8～20个月。两组病例中年龄、性别、病情严重程度及病程比较差异均无统计学意义。1.2方法两组均采用维持水电解质.能量及酸碱平衡，联合应用妈咪爱及思密

3、达及对症治疗，在此基础上治疗组给予喜炎平注射液（江西青峰医药投资集团公司生产国药准字z20026249）0.2～0.4ml/kg.d静滴，连用3～5d。所有病例治疗期间不予抗生素治疗。观察患儿疗效：止泻时间、退热时间、脱水纠正时间及住院时间。1.3疗效判断参照1998年全国小儿腹泻会议制定的疗效判定标准判断：①痊愈：治疗72h内每日大便次数恢复正常或2次/d，大便性状恢复正常，全身症状及体征消失。②显效：治疗72h内大便次数明显减少至治疗前的1/3或以下，大便性状较此前改善且水分明显减少，临床症状及体征基本消失。③有效：治疗72h内大便次数减少至治疗前1/2，大便性状改善，水分减少，

4、临床症状体征明显改善。④无效：治疗72h内大便次数及性状无好转，临床症状几乎无改善或加重。2结果2.1两组患儿治疗效果比较见表1。两组轮状病毒性肠炎患儿治疗后临床疗效结果表明治疗组效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。52.2两组婴幼儿轮状病毒性肠炎患儿主要症状消失时间比较见表2。婴幼儿轮状病毒性肠炎患儿主要症状消失时间比较治疗组在退热、止泻、脱水纠正时间及住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2.3副反应两组患儿治疗期间均未出现不良反应。3讨论婴幼儿轮状病毒性肠炎是秋冬季婴幼儿腹泻最常见的病原，占腹泻病的40%以上，其发病机制主要为轮状病毒侵入

5、肠道后，在小肠绒毛顶端的5柱状上皮细胞上复制，使细胞发生空泡变形及坏死。受累的肠粘膜上皮细胞脱落，致使小肠粘膜回吸收水分和电解质的能力受损，肠液在肠腔内大量聚集而引起腹泻。本结果表明，与对照组相比，喜炎平注射液在退热时间、大便次数正常时间、脱水纠正时间及住院时间等方面均有显著疗效。研究表明使用喜炎平注射液后未出现不良反应，证实喜炎平通过引入亲水基因而改变穿心莲内酯类有效成分的空间结构，使其活性增强，能有效的占据细菌或病毒复制时DNA与蛋白质的结合位，阻止蛋白质对DNA片段的包裹，阻断DNA的复制，从而抑制或杀灭细菌和病毒，它还能通过抑制炎症部位的前列腺素合成，保护溶酶体膜而提高血清中

6、的溶酶体水平，同时提高血清白细胞介素水平，提高白细胞、中性粒细胞及巨噬细胞对细菌、病毒的吞噬能力；另外也能提高脾内T、B淋巴细胞密度，促进免疫球蛋白形成，改变CD4/CD8水平，从而增强机体免疫力。而且能抑制内毒素引起的发热；抑制炎性反应，减少炎性渗出物，并能特异性兴奋垂体-肾上腺皮质功能，促进肾上腺皮质激素释放，增加垂体前叶中肾上腺皮质激素生物合成，刺激肾上腺皮质释放糖皮质激素以调节免疫、减轻炎性反应。综上所述，喜炎平注射液治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎能显著缩短退热时间、大便次数正常时间、脱水纠正时间及住院时间，提高治愈率，缩短患儿病程，且无明显毒副反应。因此喜炎平注射液用于婴幼儿轮状

7、病毒性肠炎治疗安全有效。参考文献：[1]方鹤松.小儿腹泻病的诊断和治疗[J].实用儿科临床杂志，2011，26（19）：1537-1540.[2]李文元；马利锋；陈伟香；饶洪庆；王美铃；吴伟；；金双歧、思密达治疗小儿急性腹泻病60例临床观察[A]；玉溪市第十五届儿科年会论文集[C]；2009.[3]KopaczDJ，AllenHW，ThompsonGE.Acomparisonofepidurallevobupivacaine0.75%withracemic