原位回肠新膀胱术与bricker术的比较及近期并发症探讨

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1、原位回肠新膀胱术与Bricker术的比较及近期并发症探讨作者：吴勇，潘正跃，胡映波，葛根，史子敏，刘芳明，熊建华，习小庆【摘要】目的探讨膀胱肿瘤患者膀胱全切除术后行原位回肠新膀胱术及Bricker术（回肠膀胱术）的临床治疗效果及术后近期并发症。方法分析2001年1月～2007年4月68例膀胱肿瘤患者行膀胱全切术后采用原位回肠新膀胱术31例及Bricker术37例的临床资料，就两种术式手术时间、术中出血量、术后早期并发症发生率、术后平均住院日、再手术率及手术死亡率等指标进行比较分析。结果除平均手术时间原位回肠新膀胱术组（258min）明显长于Bricker术组（212min）外，原位回肠新膀胱术

2、组与Bricker术组在术中出血量（542ml与523ml）、术后早期并发症发生率（16.1%与16.2%）、患者术后平均住院日（23天与20天）、再手术率（3.2%与2.7%）及手术死亡率（均为0）等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。结论原位回肠新膀胱术是膀胱全切术后膀胱替代的理想术式，具有手术安全，手术后早期并发症少，可自主控制排尿，明显提高患者的生活质量。【关键词】膀胱肿瘤；手术；并发症parisonoforthotopicilealneobladderandBrickeroperationanddiscussionofshort-termpostoperativeplication

3、s［Abstract］ObjectiveTodiscussthecurativeeffectsandtheshort-termplicationsofthebladdercarcinomapatientsedorthotopicilealneobladderandBrickeroperationafterradicalcystectomy.MethodsToanalysetheclinicaldataof68bladdercarcinomapatientsedorthotopicilealneobladderin31patientsandBrickeroperationin37patients

4、afterradicalcystectomysinceJan.2001toApr.2007.Toparetheoperationtime，thebleedingcapacityduringoperation，theshort-termpostoperativeplicationrates，thepostoperativehospitalperiod，thesecondoperationratesandtheoperationmortalityrates.ResultsTheoperationtimeoftheorthotopicilealneobladdergroup（258min）in）.T

5、hereinentdifferencebetland523ml），theshort-termpostoperativeplicationrates（16.1%and16.2%），thepostoperativehospitalperiod（23dand20d），thesecondoperationrates（3.2%and2.7%）andtheoperationmortalityrates（0）（P＞0.05）.ConclusionTheorthotopicilealneobladderisanidealoperationmethodafterradicalcystectomyplicatio

6、nsandcontinentmicturitionandcanimprovethepatient’slifequalityobviously.［Keya；operation；plication膀胱肿瘤在我国是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，膀胱肿瘤患者行根治性膀胱全切除术后面临的尿流改道方式，一直是泌尿外科学界重要的临床研究课题之一。我们对2001年1月～2007年4月南昌大学医学院第二附属医院泌尿外科收治的68例膀胱癌患者行根治性膀胱全切除术，其中采用原位回肠新膀胱术31例，Bricker术37例，本资料旨在分析两种术式的临床治疗效果并比较二者术后早期并发症发生情况。1资料与方法1.1一般资料本组

7、患者共68例，其中膀胱移行细胞癌63例，腺癌3例，膀胱内分泌癌1例，膀胱壁软组织恶性肿瘤（腹膜间皮肉瘤）1例。临床表现主要为间歇解全程无痛性肉眼血尿者占92.6%，出现血尿到发现肿瘤时间平均为10.3个月。原位回肠新膀胱组31例：男26例，女5例，年龄42～69岁，平均59岁。分期，T1N0M03例，T2N0M022例，T3N1M06例。Bricker术组37例：男30例，女7例，年龄38～74岁