原位回肠新膀胱术与bricker术的比较及近期并发症探讨

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1、原位回肠新膀胱术与Bricker术的比较及近期并发症探讨作者:吴勇,潘正跃,胡映波,葛根,史子敏,刘芳明,熊建华,习小庆【摘要】目的探讨膀胱肿瘤患者膀胱全切除术后行原位回肠新膀胱术及Bricker术(回肠膀胱术)的临床治疗效果及术后近期并发症。方法分析2001年1月~2007年4月68例膀胱肿瘤患者行膀胱全切术后采用原位回肠新膀胱术31例及Bricker术37例的临床资料,就两种术式手术时间、术中出血量、术后早期并发症发生率、术后平均住院日、再手术率及手术死亡率等指标进行比较分析。结果除平均手术时间原位回肠新膀胱术组(258min)明显长于Br

2、icker术组(212min)外,原位回肠新膀胱术组与Bricker术组在术中出血量(542ml与523ml)、术后早期并发症发生率(16.1%与16.2%)、患者术后平均住院日(23天与20天)、再手术率(3.2%与2.7%)及手术死亡率(均为0)等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论原位回肠新膀胱术是膀胱全切术后膀胱替代的理想术式,具有手术安全,手术后早期并发症少,可自主控制排尿,明显提高患者的生活质量。【关键词】膀胱肿瘤;手术;并发症7ComparisonoforthotopicilealneobladderandBrickerop

3、erationanddiscussionofshort-termpostoperativecomplications[Abstract]ObjectiveTodiscussthecurativeeffectsandtheshort-termcomplicationsofthebladdercarcinomapatientswhoperformedorthotopicilealneobladderandBrickeroperationafterradicalcystectomy.MethodsToanalysetheclinicaldataof6

4、8bladdercarcinomapatientswhoperformedorthotopicilealneobladderin31patientsandBrickeroperationin37patientsafterradicalcystectomysinceJan.2001toApr.2007.Tocomparetheoperationtime,thebleedingcapacityduringoperation,theshort-termpostoperativecomplicationrates,thepostoperativehos

5、pitalperiod,thesecondoperationratesandtheoperationmortalityrates.ResultsTheoperationtimeoftheorthotopicilealneobladdergroup(258min)wasobviouslylongerthantheBrickeroperationgroup(212min).Therewasnoprominentdifferencebetweenthetwogroupsinthebleedingcapacityduringoperation(542m

6、land523ml),theshort-termpostoperativecomplicationrates(16.1%and16.2%),thepostoperativehospitalperiod(23dand20d),thesecond7operationrates(3.2%and2.7%)andtheoperationmortalityrates(0)(P>0.05).ConclusionTheorthotopicilealneobladderisanidealoperationmethodafterradicalcystectomyw

7、iththecharacteristicsofverysafety,lesspostoperativeshort-termcomplicationsandcontinentmicturitionandcanimprovethepatient’slifequalityobviously.[Keywords]bladdercarcinoma;operation;complication膀胱肿瘤在我国是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,膀胱肿瘤患者行根治性膀胱全切除术后面临的尿流改道方式,一直是泌尿外科学界重要的临床研究课题之一。我们对2001年1月~200

8、7年4月南昌大学医学院第二附属医院泌尿外科收治的68例膀胱癌患者行根治性膀胱全切除术,其中采用原位回肠新膀胱术31例,Bricker术37例,本资料旨

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