血清补体c3、c4水平与sle活动性的关系研究

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1、血清补体C3、C4水平与SLE活动性的关系研究【关键词】补体系统；C3；C4；系统性红斑狼疮　　［摘要］目的探讨血清C3、C4对监测系统性红斑狼疮（SLE）活动性的意义。方法用速率散射比浊法对92例在我院SLE确诊患者在其SLE缓解期、活动期分别进行补体C3、C4测定，对测定结果进行比较分析。结果显示血清C3、C4在SLE活动期呈显著性下降（P＜0.05），下降幅度分别为46％、25.6％，C3水平降低更为显著；C3、C4下降结果超过5％者分别为78例、32例，选定人群中C3下降更为广泛。构建C3、C4监测SLE活动性的ROC曲

2、线，C3下面积为0.784，C4为0.541。结论血清C3可作为用于监测SLE活动性的指标之一，血清C4监测意义劣于C3。［关键词］补体系统；C3；C4；系统性红斑狼疮AssociationstudyofserumplementC3，C4levelandthediseaseactivityofSLE［Abstract］ObjectiveToinvestigatethesignificanceofserumplementC3，C4changesinmonitoringthediseaseactivityofsystemiclupu

3、serythematosus（SLE）.MethodsNiy-ticlupuserythematosus（SLE）levelsofC3，C4inedrespectivelyinactivephaseandremissionphase.ThenanalysisC3，C4decreasesoresignificant.Thenumbersofpeopledecreaseover5%oreextensive.DraC3，C4andSLEactivity，andareaundercurve（AUC）ofC3C3canbeusedasag

4、oodmarkertomonitoringSLEactivity，C4cannotbeasgoodasC3inmonitoringSLEactivity.［Keyentsystem；ponent3;ponent4；systemiclupuserythematosus补体是存在于血清及组织液中的一组具有酶样活性的球蛋白。补体系统由30多种血浆蛋白和血细胞受体组成，约占血清总蛋白的10％，其中C3在血清中含量最高，是在补体系统中起关键作用的成分，3条补体激活途径都要经过C3活化才能实现。C4是补体经典激活途径的一个重要组分，被C1s

5、激活后大部分成为C4b参与C3的激活。系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus，SLE）是一种自身免疫性结缔组织病，由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物，形成沉积或激活补体造成组织损伤。血清C3、C4降低，有助于SLE的诊断，并提示狼疮活动，其阳性率约为80％［1］。本试验选取我院92例系统性红斑狼疮患者，通过对其活动期和缓解期的血清分别进行血清C3、C4测定，分析测定值在SLE活动期和缓解期的变化，研究血清C3、C4测定对监测SLE活动性的意义。1资料与方法1.1标本来源所有标本均来自于我院20

6、04年10月~2006年3月间确诊为系统性红斑狼疮的住院患者，诊断符合美国ARA1982年修订的SLE分类标准［2］，共92例，男5例，年龄18~41岁，平均（23.1±15.5）岁；女87例，年龄19~40岁，平均（26.3±8.4）岁。患者均由临床医师经过临床症状、实验室指标、病例诊断等综合指标，明确诊断分期（活动期和缓解期）。以上患者均于活动期和缓解期各真空抽取静脉血5ml，3000rpm离心5min后留取上层血清，待检。1.2仪器与试剂美国Beckman公司IMMAGE免疫分析仪，免疫散射比浊法；试剂为Beckman公司

7、配套试剂。我实验室正常参考值范围是C385~193mg/dl、C412~36mg/dl。1.3统计学方法结果以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验分析；P＜0.05为差异有显著性。并应用ROC曲线对两组数据进行比较。2结果2.1血清C3、C4活动期与缓解期测定结果血清C3缓解期均值为（117.3±46.1）mg/dl，活动期均值为（64.2±51.7）mg/dl，活动期血清C3水平较缓解期更低，下降约46％，92例患者中下降水平超过5％的共有78例，占总人数的84.8%；血清C4缓解期均值为（16.8±7.4）mg/dl，活动

8、期均值（12.5±8.3）mg/dl，活动期血清C4水平也较缓解期有所降低，降低约25.6%，其中92例患者中C4水平下降超过5％的患者共32例，占总数的34.8%。比较C3、C4分别在缓解期和活动期的测定值，进行t检验，差异具有显著性（P＜0.05），说明C3