补体c3与心房纤颤关系的临床研究

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1、补体C3与心房纤颤关系的临床研究【摘要】日的研究补体C3与心房纤颤(房颤)的关系。方法釆用免疫速率散射比浊法对56例房颤患者和35例正常对照组进行了血清C3水平测定。结果房颤患者血清补体C3水平明显高于正常对照组(P〈0・05),持续性房颤C3水平明显高于阵发性房颤组(P<0.05)o结论血清C3水平增高可能是房颤的发生和持续重要危险因素之一。【关键词】补体C3;心房纤颤ClinicalstudyonrelationshipbetweencomplementC3andatrialfibrillationXIONGZu-yuan.Tangxia

2、hospitalDongguanCity,GuangdongProvince,Dongguan523721,China【Abstract]ObjectiveTostudytherelationshipbetweencomplementC3andatrialfibri1lation(AF).MethodsUsethemethodofimmunizationratenephelometrytomeasuretheserumC3between56patientswithatrialfibrillationand35casesofnormalcont

3、rolfibrillationpatientswassignificantlyhigherthanthenormalcontrolgroup(P<0.05),andtheC3levelofcontinuousatrialfibrillationwassignificantlyhigherthanthatofparoxysmalatrialfibri1lationgroup(P<0.05).ConclusionTheincreasedlevelofserumC3maybeoneoftheimportantriskfactorsfortheatr

4、ialfibrillationoccurringandkeepingon.group.ResuItsTheserumcomplementC3ofatrial【Keywords]ComplementC3;Atrialfibrillation作者单位：523721东莞市塘厦医院内科心房纤颤(房颤)系临床最常见的快速心律失常,65岁以上人群的发病率高达5%〜9%。房颤最主要的危害是体循环血栓栓塞，易致中风、特别是脑卒屮死亡。在我国，每年新增房颤患者高达800万人，房颤患者脑卒屮的患病率为17.5%,是引起卒中的主耍原因。然而房颤的发生机制目前尚未完

5、全阐明，近来发现炎症与房颤的发生和维持有关，特别是C反应蛋白与房颤研究较多。本研究通过测定不同类型房颤患者血液中补体C3浓度，以探讨补体C3与房颤的关系。1资料与方法1.1一般资料房颤组:为2006年8月至2009年2月在内科住院的房颤患者56例，男30例,女26例。年龄28〜71岁，平均(51.2±18.60)岁。其中高血压22例,冠心病11例，瓣膜性疾病10例,扩张型心肌病8例、特发性房颤4例。根据病程长短，分为两组:慢性房颤组32例，房颤持续时间>1个月。阵发性房颤组24例,房颤持续时间〈1个月。对照组：同期住院窦性心律患者35例。各组

6、患者的年龄、性别、体重以及基础疾病均无统计学差异。所有患者排除急性心肌梗死、风湿活动、急/慢性感染、肝、胆、肾疾病、自身免疫性疾病及恶性肿瘤等明确引起补体C3升高的情况,心力衰竭患者亦排除在外。1.2方法所有患者于住院后第1天清晨空腹采取静脉血，补休C3测定采用免疫速率散射比浊法（正常值0.8-1.6g/L）o同时进行12导联心电图和24h动态心电图检查。常规检查血常规、抗链球菌溶血素0试验、血红细胞沉降率、血脂、肝功能、肾功能。1.3统计学方法计量资料用均数土标准差（x±s）表示，组间比较用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果慢性

7、房颤组和阵发性房颤组血清补体C3浓度明显增高，与对照组比较差界均有统计学意义（P〈0・01）;慢性房颤组血清补体C3浓度又比阵发性房颤组高（P〈0・05），见表1。表1房颤组与正常对照组血清补体C3的比较（x土s）组别例数补体C3慢性房颤322.11±0.40松阵发性房颤241.82±0.43*对照组351.26±0.25注:与对照组比较,*P<0.01,与阵发性房颤比较,*AP<0.053讨论补体系统是人体天然免疫的重要组成部分，其中C3起关键作用。近年来研究发现,C3在动脉硬化、脑梗死等心脑血管疾病中水平显著升高，与心脑血管疾病之间存在密

8、切的关系。同时近年的研究显示，炎症在启动、维持心房颤动中起非常重要的作甩炎症反应瀑布可能引起“心房心肌炎症”,导致心房电和结构重塑，使心房肌肥厚、扩人、纤维化，影响