心房纤颤患者临床病因分析

《心房纤颤患者临床病因分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、医学信息2010年6,N第23卷第6期论著心房纤颤患者临床病因分析邓洁【摘要】目的：分析心房纤颤的临床病因。方法：回顾性分析我院2009年1月～2009年12月住院部及门诊200例心房纤颤患者，分析其l临床病因构成，以从根本上找寻降低心房纤颤发病率的方法。结果：从房颤的病因看依次为：冠心病、高血压痛、瓣膜病、肺潭性心脏病、心肌疾病、甲状腺功能亢进、遗传等。结论：冠I心病是房纤颤的主要病因，但高血压、瓣膜疾病和力衰竭是不可忽视的病因。【关键词】房纤颤；病因AnalysisofClinicalCauseofAtrialFibrillat

2、ionDENj[Abstract]Objective：Analysisofclinicalcauseofatrialfibrillation．Methods：RetrospectiveanalysisofourhospitalinfromJanuary2009toDecem—ber2009200casesofinpatientandoutpatientatrialfibrillation，theelinicaletiology，tofindafundamenta1waytoreducetheincidenceofatrialfibr

3、illa—tion．Results：ViewfromthecauseofatriaIfibrillationwere：coronaryheartdisease，hypertension，valvulardisease，pulmonaryheartdisease。cardiacdis—ease，hyperthyroidismgenetics．Conclusion：Coronaryheartdiseaseistheleadingcauseatrialfibrillation，buthypertension，valvulardisease

4、andheartfailureetiologycannotbeignored．[Keywords]Atrialfibrillation；Cause【中图分类号1R541．7【文献标识码lA【文章编号】1006—1959(2010)06—0019-01心房颤动(AF)是目前最常见的心律失常，可以引起心衰，房室传导大，左房内径越大，左房的压力越大，心肌结构损害越严重。甲亢发生阻滞、心动过速、血栓栓塞、瘫痪等严重并发症，其发病率随年龄的增长心房纤颤的机制可能与交感神经的亢进和心房的自律性升高有关。呈上升趋势，60岁以上老年人AF的发生率为

5、2％～4，75岁以上可超房颤患者心房的组织学检查可见炎症激活的表现。风心病二尖瓣狭过l0L1J。过去认为发生本病的主要原因是二尖瓣狭窄，近年来非瓣窄的主要病理生理改变是舒张期血流由左房流人左室时受限，左心房膜病的房颤患病率有升高趋势。本文对我院就诊的200例心房纤颤进压力异常增高，导致左房明显增大造成的。还有研究发现，非瓣膜病行回顾性分析，探讨其发病原因，以期早期发现，早期治疗。房颤患者形成血栓的左心耳组织不仅炎性细胞浸润(主要是激活的T1资料与方法细胞和单核巨噬细胞)增加，而且组织因子表达增多。组织因子是外源l

6、i一般资料：200

7、9年1~2009年12月在我院住院部及门诊心房性凝血反应的始动因子，通常在外伤时或由炎症因子所激活Is]。房颤纤颤患者200例。年龄38~68岁(平均年龄56．076士3．642岁)。其中的病因有多种，所有能够对心房肌产生影响，导致心房扩张、心房肌增男性l18例，女性82例。生、缺血、纤维化、炎性浸润和渗出改变的心脏病都属于房颤的病因，1．2诊断标准：心房纤颤诊断标准参照5版《西医内科学》：房颤每交感和副交感神经活性也会对心房的电生理特性产生影响，从而促发月发作3次以上，并且持续时间24h以上，及房颤病程1年以上的呈持房颤。全身感染

8、、肺部疾病、肺栓塞、甲状腺功能亢进及其他一些代谢续性或永久性房颤的患者。心电图检查显示：P波消失，代之以形态、振异常都可能促发房颤。研究发现AF的发生随着心房纤维化程度增加幅、间距各异的f波(颤动波)，其频率为35O～600次／min。心室率极不而增加_4]。规则。通常在130～160次／rain之间。通常QPS波群形态正常，QRS大量研究表明非瓣膜病房颤(nonvalvularatrialfibrillation，NVAF)波群增宽或形态异常发生于心室率过快出现室内差异性传导时。心脏听诊的特点为心律绝对不规则，心音强弱不等。心室率

9、快时可发生脉搏导致的脑卒中有很高的再发率、致残率和死亡率，已成为向老龄化方短绌(脉率<心率)。向发展的各个国家的重大问题[5]。随着医学治疗手段不断进步，越来1．3方法：对200例房颤患者的临床资料进行回顾性分析，分析房越多的患冠心病