肝癌患者不同child分级血清补体c3、c4的表达意义

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1、肝癌患者不同child分级血清补体C3、C4的表达意义陈霞梁育飞魏新亮王亮杨雨鑫宋慧刘晨第（沧州市中心医院消化内科河北沧州061001）【摘要】目的:探讨肝硬化合并肝癌及单纯肝癌患者不同child分级时补体C3、C4的表达意义。方法:选取肝癌患者121例，健康对照组37例，均测定补体C3、C4含量。将肝癌患者分为肝硬化合并肝癌组及单纯肝癌组，并根据Child评分分级分组，比较两组间C3、C4水平的差异。结果:1肝癌两组中随着Child分级由A级至C级变化血清补体C3水平逐渐降低，而补体C4水平则逐渐升高。2组间比

2、较：A级、B级时单纯肝癌组补体C3、C4水平均高于肝硬化合并肝癌组。单纯肝癌组与对照组比较：差异同样有显著性。结论:血清补体C3、C4与肝功能损伤严重程度相关，结合Child分级可更好地反映肝癌及肝硬化合并肝癌时肝脏储备功能及体液免疫水平，对临床诊治有重要意义。【关键词】肝癌;肝硬化;补体C3、C4;Child分级【中图分类号】R3224+7【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2013）05-0328-01原发性肝癌（primarylivercancer,简称肝痛）的外科诊治内容在很大程度上体现了肝脏

3、外科的发展。在现代肝脏外科发展史上，人们对肝癌不断探索的历程是非常精彩的一部分。肝癌是世界上最常见的肿瘤之一，每年新发病人约25万。血清补体是一组具有酶活性的球蛋白，主要在肝脏合成，肝硬化时由于肝细胞破坏，血清补体水平下降［1,2］。木文研究肝硬化合并肝癌及肝癌患者血清补体C3、C4的水平在不同Child-Pugh分级中的表达。1资料与方法11一般资料：121例肝癌患者均为住院者，将其分为单纯肝癌组与肝硬化合并肝癌组两组。其中单纯肝癌组54例，男性患者35例，女性患者19例；按Child-Pugh分级为：A级占2

4、1例（3889%）,B级占18例（3333%）,C级占15例（2778%）；肝硬化合并肝癌组67例，男43例患者，女24例患者，按Child-Pugh分级为：A级占26例（3881%），B级占24例（3582%）,C级占17例（2554%）。另选37例健康查体者作为对照组，男性患者23例，女性患病者14例。12方法121标本采集：入院后被检者于入院的第一天早晨采集空腹吋的静脉血3ml,各2份，放入27恒温箱约lOmin,及时分离血清后，置入-3O°C的冰箱中冷冻保存，然后再统一测定。122补体C3、C4检测：则采

5、用免疫散射比浊法，用日立7600-020全自动性生化分析仪，而试剂盒则是购自北京利德曼公司。检测吋一定要按照说明书上的操作方法进行操作。13统计学处理:应用SPSS130统计分析软件，数据以x±s表示，组间比较采用t检验，P<O05为差异有统计学意义。2结果21单纯肝癌组和肝硬化合并肝癌组中血清补体C3水平随着Child-Pugh的分级变化而逐渐降低，而血清补体C4水平随着Child的分级变化而逐渐升高，差异均显著，（P<O.05）具有统计学意义。两组间相互比较,A级、B级时单纯肝癌组补

6、体C3、C4水平均高于肝硬化合并肝癌组，II差异显著，（P>O.05）有统计学意义；单纯肝癌组补体C3、C4水平在C级时，两组之间相互比较，且差异则无统计学意义（P>O.05），（见表1）。表1单纯肝癌组和肝硬化合并肝癌组的不同Child-Pugh分级时血清补体C3、C4水平变化情况（mg/dl）注：#与上组比较P<O05##与上组比较P>O05；△两间相互比较P<O05,△△两组间比较P<O0522单纯性肝癌组与对照组相互比较，单纯性肝癌组Child分级为A级吋，补体C3、C

7、4水平比对照组高，差异无统计学意义（P>O.05）;B级及C级的补体C3、C4水平与对照组相比较，差异显著有统计学意义（P<O.05>,见表2。表2单纯性肝癌组不同Child分级吋与正常对照组血清补体C3、C4水平变化（mg/dl）注：△与对照组比较P>O05，*与对照组比较P<0053讨论原发性肝癌（primarycarcinomaofliver,简称肝癌）是我国常见的恶性肿瘤之一。据20世纪90年代统计，我国肝癌的年死亡率为2037/10万，在恶性肿瘤死亡顺位中占第2位，在城市中仅次于

8、肺癌；农村中仅次于胃癌。由于血清甲胎蛋白（AFP）的临床应用和各种影像学技术的进步，特别是AFP和超声显像用于肝癌高危人群的监测，使肝癌能够在无症状和体征的亚临床期作出诊断，加之外科手术技术的成熟，以及各种局部治疗等非手术治疗方法的发展，使肝癌的预后较过去有了明显提高。原发性肝癌的临床病象极不典型，其症状一般多不明显,特别是在病程早期。而本文采用血清补体C3、C4来检测肝