缬沙坦与福辛普利单独及联合治疗老年高血压病的疗效观察

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1、缬沙坦与福辛普利单独及联合治疗老年高血压病的疗效观察作者：刘世任，包景泊，李凤梅，李玉华，崔学军【关键词】缬沙坦；,,福辛普利钠；,,老年高血压病　　摘要：目的观察缬沙坦与福辛普利单独及联合治疗老年高血压病的疗效及不良反应。方法126例原发性高血压患者，随机分为3组，A组(缬沙坦80mg/d，42例)；B组(福辛普利10mg/d，42例)；C组（缬沙坦80mg/d+福辛普利10mg/d，42例）；疗程6周。观察3组治疗前后血压、心率、血钾、肾功能及不良反应等指标。结果3组治疗后血压明显下降，3组分别与治疗前比较差异有非常显著性（P＜0.01）

2、；A，B组间比较疗效无明显差异，C组疗效明显优于A，B组（P＜0.01）；A、C组治疗后血尿酸差异有显著性(P＜0.05)。3组未见严重不良反应。结论缬沙坦与福辛普利单独及联合治疗均能有效降低血压，不良反应少。二药联合使用疗效更好，安全有效，值得给老年人推荐。　　关键词：缬沙坦；福辛普利钠；老年高血压病　　EffectofValsartanandFosinoprilSodiumSingleorbinedTreatmentonSenilePrimaryHypertension　　Abstract：ObjectiveToobservetheeff

3、ectandadversereactionsofvalsartanandfosinoprilsodiumsingleorbinedtreatmentonsenileprimaryhypertension.Methods126senileprimaryhypertensionpatientsg/d,ithad42patients.Bgroupoffosinoprilsodium10mg/d,ithad42patients.Cgroupofvalsartanandfosinoprilsodiumg/dandfosinoprilsodium10mg

4、/d,ithad42patients;6,kidneyfunctionandadversereactionsandsoonobserved.ResultsThelevelsofthreegroupsaboutbloodpressuredecreasednotablyintreatmentgroup（P＜0.01）,singleorbinedtreatmentcanactivedepressurizationandloentandit'ssafe,reliableandendtotheaged.　　Key;Senileprimaryhypert

5、ension　　根据大规模的调查，我国60岁以上者的高血压患病率为20%［1］，老年性高血压越来越多地危害老年人的身体健康，其主要并发症有非致命性心肌梗塞、非致命性脑卒中等［2］。单一药物使用很难使血压达到一定的目标值［3］，联合用药才能使血压达标［2］。我们观察比较缬沙坦与福辛普利单独及联合治疗老年高血压病的疗效，取得满意的效果。现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选择200303～200505月住院或门诊高血压病患者126例，男75例，女51例，年龄62~82岁，平均（68.4±4.2）岁。所有病例均符合2004年中国高血压病防

6、治指南［4］制定的标准。坐位平均血压：舒张压98.5mmHg，收缩压168mmHg，排除继发性高血压、明显肾损害（Cr＞3mg/L）、肝功能异常、未控制的高血糖及相应药物过敏者。随机分为3组，每组42例，3组年龄、性别、体重指数、收缩压和舒张压差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。　　1.2治疗方法全部患者在接受治疗前2周停用所有抗高血压药物。A组给予缬沙坦（商品名：代文，诺华制药有限公司生产）80mg/d，若2周血压未达到目标血压，即增加至160mg/d；B组给予福辛普利（商品名：蒙诺，中国上海施贵宝制药有限公司生产）10mg/d，若2

7、周血压未达到目标血压，即增加至20mg/d；C组给予缬沙坦80mg/d+福辛普利10mg/d；连续观察6周。　　1.3观察指标严格按照2004年中国高血压防治指南的方法进行测定，血压、心率每周测定1次。治疗前和疗程结束时分别测定血糖（BS）、血酯(TG)、肝功能和肾功能，采用奥林帕斯（OLYMPUSAu400）全自动生化分析仪，同时观察症状并记录药物的不良反应。　　1.4疗效评判标准舒张压下降≥10mmHg或收缩压下降≥30mmHg且血压降至正常，或舒张压下降≥20mmHg为显效；舒张压下降＜10mmHg但已降至正常，或虽未降至正常，但舒张压

8、下降＞10mmHg，或单纯收缩期高血压下降≥30mmHg为有效；血压未达到上述标准为无效。总有效率=显效率+有效率。　　1.5统计学处理计量数据以(±s)表示，采用