愈障汤治疗慢性再生障碍性贫血的临床观察与护理

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1、愈障汤治疗慢性再生障碍性贫血的临床观察与护理作者：李清华吉秀芹王树庆【关键词】慢性再生障碍性盆血　　【摘要】目的探讨中药复方愈障汤治疗慢性再生障碍性贫血（CAA）的安全性。方法79例CAA患者随机分为治疗组（用愈障汤治疗）和对照组（用西药治疗），对两组不良反应进行临床观察和护理。结果对照组39例有3例出现谷丙转氨酶（ALT）或谷草转氨酶（AST）轻度升高，12例出现不同程度的痤疮、多毛、声音嘶哑等。治疗组40例有5例出现轻度痤疮和多毛，1例出现轻微口唇和手指麻木，余未发现任何不良反应。结论加强对患者的临床观察，及时作好心理护理，是提高愈障汤疗效和安全性的关键。　　

2、关键词愈障汤慢性再生障碍性盆血不良反应护理　　　　ClinicalobservingandnursingofYuzhangTangintreatmentofchronicaplasticanemia　　【Abstract】ObjectiveToexplorethesafetyofusingtheChinesemedicinecuringCAAbymodifiedYuzhangTang.Methods79casesly:treatmentgroups（39cases）curedbyYuzhangTang，controlgroup（40cases）byedicine，

3、thentoobservethesideeffectsrespectivelyanddocorrespondˉingnursing.ResultsIncontrolgroup，3casesconcentrationsinALTorASTariseslightly，12casesappearae，hirsutes，hoarsevoiceandsoonindifferentextensions.entgroup，5caseshaveslightaeandhirˉsutes，onecaseoccursnumbnessinlipsandtheskinpoints，andn

4、obadreactionsarefoundinothercases.ConcluˉsionEnhancetotheclinicalobservationthatget，ontimemakethegoodpsychologicalnursingarethekeytoinˉcreasetheclinicalcureofYuzhangTangiabadreactionsnursing　　慢性再生障碍性贫血（ChronicAplasticAnemia，CAA）是一组由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭，以造血干细胞损伤、外周血全血细胞减少为特征的难治性血液病，临床上常表现为贫

5、血、出血和感染;本病病理生理机制十分复杂，治疗难度大，疗效低。笔者于1998年1月～2002年1月对40例CAA患者用补肾活血通络为主的经验方愈障汤治疗，并进行了不良反应的系统临床观察和护理，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料全部病例共79例，诊断标准符合《血液病诊断及疗效标准》制定的标准［1］，采用单盲法随机分为中西药组（治疗组）和西药组（对照组）。中西药组40例，男23例，女17例;年龄6～70岁，平均（28.55±14.65）岁;原发性22例，继发性18例，其中药物中毒者5例、农药中毒者6例、苯中毒者3例、糖尿病后1例、放射线损伤1例、妊娠后1例

6、、肝炎后1例。对照组39例，男24例，女15例;年龄9～67岁，平均（30.46±17.56）岁;原发性22例，继发性17例，药物中毒者6例、农药中毒者4例、苯中毒者3例、放射线损伤1例、糖尿病后1例、绝食后1例、肝炎后1例。2组资料数据经统计学处理，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。　　1.2研究方法治疗方法［2］:对照组用西药常规治疗，康力龙，每次2～4mg，每日服3次;硝酸一叶碱，每次16mg，肌肉注射，每日1次;辅酶Q10，每次10mg，每日服3次。治疗组用补肾活血通络为主的愈障汤加西药常规治疗;愈障汤由生地、熟地、菟丝子、枸杞子、鸡血藤、女

7、贞子、旱莲草、当归、制马钱子等9味中药组成，常规煎法，浓缩药液至200ml（每ml含生药1g），每日1剂，每剂分2次服，每周服5剂，儿童酌情减量;制马钱子先煎半小时，且从小剂量开始，根据患者耐受程度逐渐加量。心理护理:每日观察患者表情和情绪变化，给予耐心、细致的心理护理，并作好观察记录。临床观察:对不同性别、不同年龄组别及初治和复治患者，除定期观察外周血象、肝肾功能外，主要观察记录消化系统、神经系统以及皮肤粘膜等的不良反应。2组均以3个月为一疗程，治疗2个疗程后判定疗效和结果。　　2结果　　疗效判定符合《血液病诊断及疗效标准》（第二版，1998年）中的疗效标准［1

8、］。治疗组