265例偏头痛患者临床治疗效果分析

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1、265例偏头痛患者临床治疗效果分析谢意吉林省桦甸市人民医院神经中毒内科，吉林桦甸132400[摘要]目的观察和探析地奥心血康和尼莫地平在治疗偏头痛患者的临床治疗效果。方法选取该院2012年6月—2014年5月收治的偏头痛患者共265例，按照随机的原则，将其分成观察组130例和对照组各135例，对照组给予尼莫西平进行治疗，对于观察组患者，则在对照组治疗的基础上，另外加用地奥心血康，每3个月为一疗程。然后对比两组患者的治愈率和总有效率。结果经过60d治疗，观察组患者的治愈率和总有效率分别为82.3%和95.4%，明显高于对照组患

2、者，两组患者的治愈率和总有效率对比，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者均没有发生不良反应。结论对于偏头痛患者，地奥心血康和尼莫地平联合使用，有着安全有效和副作用少的优点，非常值得在临床推广和应用。.jyqkg/次，3次/d，对于观察组患者，则在对照组患者治疗的基础上，另外加用药物地奥心血康（批准文号：国药准字00626150Z）口服，剂量为200mg/次，3次/d，两组患者均以15d为一个治疗周期;连续治疗60d，在治疗的同时，要注意保持患者体内水电解质的平衡。1.4疗效判定标准以患者用药1~2个治疗周期以后，

3、偏头痛的症状得到完全消失，在6个月之内没有复发为治愈;以患者用药经两个治疗周期以后，偏头痛的症状得到基本消失，在6个月之内少有复发为显效;以患者用药经两个治疗周期以后偏头痛的发作次数得到明显减少，其头痛的程度也明显地减轻，发作的持续时间也明显缩短为有效;以患者用药两个治疗周期以后，偏头痛的症状没有减轻[3-4]。1.5统计方法数据均运用SPSS19.0统计学软件进行分析，所有计数资料使用百分率表示，行χ2检验，如果P＜0.05，则表明其差异有统计学意义。2结果经过60d治疗，观察组患者的治愈率和总有效率分别为82.3%和95

4、.4%，明显高于对照组患者，该两组患者的治愈率和总有效率对比，差异有统计学意义（P<0.05），该两组患者均没有发生不良反应。见表1。3讨论偏头痛是属于一种极为常见的病症，具有多发性，女性患者多于男性特点患者[5]。引起偏头痛症发作的原因非常的复杂。相关研究表明，偏头痛症的起源地在人体中枢神经系统中，内分泌的变化以及血管扩张收缩的障碍都属于一种继发的现象，而偏头痛病的血管舒缩的表现都属于继发神经中枢系统的“释放”。偏头痛病表现每个非常复杂的症状，都属于人们大脑皮质功能发生紊乱的后果[6]，也极为可能属于下丘脑或者间脑的

5、兴奋阈值的下降从而诱发头偏痛的发作，此外，三叉神经末梢系统也能释放诸如血管扩张和致病肽类、P物质等血管活性物质，也会引起患者的头痛感。药物尼莫地平属于双氢吡啶类第2代钙通道的阻滞剂，有着很高的脂溶性特点，非常容易通过血脑屏障的阻止，对于大脑血管具有选择性作用[7-8]，不但能够阻断平滑肌的细胞动作电位与延缓钙离子内流，而且也能阻断钙离子超负荷运行所导致的细胞内中毒，从而使大脑血管的平滑肌收缩性能降低，因此达到抑制偏头痛发作初期的大脑内血管收缩，改善大脑细胞缺血缺氧的状态，缓解与消除继发性大脑血管的扩张的目的。王冬等研究[9]

6、认为，尼莫地平可以同时拮抗5-羟色胺与组胺，达到减少血小板聚集的目的。药物地奥心血康能够阻滞细胞外面钙离子通过受体操纵和电压依赖钙通道的内流。张毅、PrenskyAL等相关研究[10-11]表明，使用具有抑制血小板聚集作用的药物地奥心血康，可以抑制血小板释放5-HT，并阻止大脑内外血管的异常收缩，还能阻断大脑血管的异常收缩的恶性循环。所以，尼莫地平和地奥心血康联合使用，可以起到很好的协同作用，从而达到治疗和防止偏头痛反复发作的目的。该研究结果显示，经过60d治疗，观察组患者的治愈率和总有效率分别为82.3%和95.4%，明显

7、高于对照组患者，两组患者的治愈率和总有效率对比，差异有统计学意义（P<0.05）。这充分说明，尼莫地平和地奥心血康联合使用，发挥了较好的效果。王玉萍等研究[12]认为，包含甲肾上腺素以及5-羟色胺的神经元所的支配某些头颅内的血管，其细胞体分别处于大脑脑干的蓝斑以及缝际核。若患者精神极度紧张、性格非常焦虑、过度疲劳，或者是其它因素造成的大脑脑干神经元兴奋以及递质释放量迅速增多现象，致使患者头颅内血管运动速度发生变化，或者出现大脑缺血以及大脑血管“无菌性的炎症”，从而刺激到血管里的三叉神经系统末梢，进而地伤害感受系统，传输

8、到大脑里引起患者的疼痛感。所以，在临床治疗中，还应及时给予患者精神指导，以舒缓情绪，缓解精神压力，对于治疗的效果，有明显的促进作用。综上所述，尼莫地平和地奥心血康联合使用治疗偏头痛，不但简单实用，而且安全有效，且没有不良反应和副作用，非常值得在临床大力推广和运用。.jyqkp;acute;