采用曲坦类药物治疗偏头痛患者的临床效果分析

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1、采用曲坦类药物治疗偏头痛患者的临床效果分析喻蕾(辽宁省辽阳市中心医院111000)【摘要】目的：观察舒马普坍及利扎曲普坍治疗偏头痛的临床治疗效果。方法：选取我院在2013年2只至2014年2月收治的120例偏头痛患者，随机分为治疗组和对照组，每组60例，治疗组采用利扎曲普坦进行治疗，对照组采用舒马普坦进行治疗，对比观察两组临床疗效。结果：观察组的总有效率显著高于对照组，组间比较存在显著差异，具有统计学意义(χ2=5.1752,P<0.05)。结论：利扎曲普坦治疗偏头痛，起效时间更短，疗效更佳，对改善患者的生活质量具有重要意

2、义。【关键词】偏头痛曲坦类利扎曲普坦舒马普坦【中图分类号】R747.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)05-0142-02偏头痛是临床常见的慢性神经紊乱性血管疾病，以颅上部双侧或单侧疼痛为主，且女性患者(3.3〜32.6%)多于男性(0.7〜16.1)，尤其是青少年时期为高发期，发病率约占5〜10%左右［1］。偏头痛具有反复发作的特点，治愈网难，患病时患者头痛剧烈，常伴发呕吐、恶心，注意力难以集中，对患者的生活质量构成了严重影响。木研究通过对我院收治的120例偏头痛患者分别采用舒马普坦及利扎曲普坦进行治疗

3、，并比较两组的临床治疗效果，以期望为偏头痛治疗时的药物选择提供参考。现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院在2013年2月至2014年2月收治的120例偏头痛患者，其中男性48例，女性72例;年龄18〜69岁，平均年龄(38.1±9.3)岁；病程3个月〜16年，平均(6.3±4.2)年；头痛持续时间lh〜42d，平均(15.4±5.6)h；疼痛程度：中度(影响正常生活)84例，重度(需卧床休息）36例。所有患者均符合国际头痛协会对偏头痛的诊断标准，且排除滥用药物及器质性病变患者。随

4、机分为治疗组和对照组，每组60例，经统计学分析，两组患者在年龄、性别、病程等方面均无统计学意义（P〉0.05）,具冇可比性。1.2方法治疗组采用治疗组采用苯甲酸利扎曲普tt片（欧力停：湖北制药，5mg）进行治疗，口服，一天一次；对照组采用琥珀酸舒马普坦片（予尤舒：先声制药，25mg）进行治疗，口服，一天一次。两组患者分别于服药后0.5h、lh、2h及4h观察镇痛效果以及相关症状等。1.3疗效判定[2]:显效：患者的呕吐、恶心等症状基本消失，疼痛减轻2度及以上；有效：患者的呕吐、恶心等症状有所改善，疼痛减轻1度；无效：患者的呕吐、恶

5、心等症状及疼痛程度等均无显著变化或严重。1.4统计学方法应用SPSS19.0计量软件处理数据，计量数据用来表示,数据差异采用两样本t检验，组间差异采用组间t检验，计数资料采用χ2检验，差异在P<0.01吋具有统计学意义。2结果2.1两组患者不同吋间点镇痛效果比较治疗组患者在0.5h、lh、2h及4h的镇痛效果显著优于对照组，组间比较存在显著性差异，具有统计学学意义（分别χ2=5.5021，4.8485,4.6584,3.9273,均P<0.05）。见表1。表1两组患者不同吋间点镇痛效果比较（％）分组例数0.5

6、hlh2h4h对照组5515.0035.0068.3386.67治疗组5533.33#55.00#85.00#96.67#注:与对照组相比，#P<0.05o2.2两组患者临床疗效比较观察组的总有效率显著高于对照组，组间比较存在显著差异，具冇统计学意义（χ2=5.1752,P<0.05）。见表2。表2两组患者临床疗效比较例分组例数显效有效无效总有效率（％）对照组6026231181.67治疗组6032*25395.00#注:与对照组相比，#P<0.05o3结论偏头痛与饮食习惯、季节及气候变化、吸烟及喝洒、精神心理

7、因素等有关，II偏头痛患者容易产生焦虑及抑郁情况的发生，并II患者脑内结构改变及脑卒中的发生率相对较高。但艽发病机制不详并存在多种学说，其中主要有：三叉神经血管反射学说、血管源学说以及皮层扩布性抑制学说，且尤以第•一种学说为主流。三叉神经血管反射学说认为，偏头痛患者的三叉神经节受到损伤，并进一步刺激神经纤维而致神经元性炎症，进而释放P物质及降钙素相关肽（CGRP）等，并与周围的脑细胞壁发生反应而出现搏动性头痛，冋吋患者血管通透性增加及血浆蛋白渗出，诱发无菌性炎症反应，患者因中枢受到持续刺激而使疼痛时间延长。0前，偏头痛的治疗药物主

8、要分为两种，即非特异性及特异性药物，前者诸如布洛芬、阿司匹林、哌替啶、丙氯拉嗪等，后者诸如麦角碱类及曲tt类药物。曲坦类药物史针对为靶点的激动剂，能够作用于患者的脑膜及人脑动脉平滑肌细胞,并进一步刺激5-羟色胺受体介导的三叉神经兴奋，从而引起血管收