天舒胶囊治疗偏头痛的临床效果分析

《天舒胶囊治疗偏头痛的临床效果分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、天舒胶囊治疗偏头痛的临床效果分析【摘要】目的：探讨天舒胶囊治疗偏头痛的临床疗效。方法将83例偏头痛患者随机分为治疗组42例和对照组41例，治疗组同时服用天舒胶囊及氟桂利嗪，对照组仅服用氟桂利嗪，两组患者治疗期间均不服用镇静、止痛夯物，均以4周为1个疗程。评价治疗后两组患者的头痛缓解程度。结果总有效率对照组为41.46%,治疗组为69.05%；两组患者的头痛缓解程度比较冇显著差异(P〈0.05),且均无严重不良反应。结论天舒胶囊能明显缓解头痛程度，减少头痛发作次数。【关键词】偏头痛；天舒胶囊；氟桂利嗪【中图分

2、类号］RR747【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)02-0149-01偏头痛是神经系统的常见疾病，临床表现为一侧或双侧头痛，常伴恶心、呕吐或视觉障碍，呈反复发作的特点。缓解头痛程度，减少发作次数是其临床治疗的目标。笔者应用天舒胶囊治疗偏头痛患者42例，疗效较好，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年1月到2013年1月本院收治的的83例偏头痛患者，均符合国际头痛协会制订的诊断标准，其中男38例，女45例；年龄18-55岁，平均36.5岁；病程3个月至20年；头痛发作次数

3、达1个月发作1次以上。排除标准：癫痫、颅脑外伤、脑血管疾病、颅内感染、颅内占位、紧张性头痛、头面部神经性疼痛；眼部疾病及系统性疾病导致的头痛；严重肝肾功能损害；妊娠期或哺乳期或月经量过多。将所有患者随机分为治疗组42例和对照组41例，行头颅CT、MRT检查均未见异常。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法所冇患者均在发作期进行治疗。治疗组口服天舒胶囊4粒、每日3次,氟桂利嗪胶囊5hi每晚1次；对照组仅口服氟桂利嗪胶囊5mg,每晚1次。治疗期间两组患者均未使用其他镇静

4、及止痛药物，均以4周为1个疗程。治疗前后观察患者头痛发作频率、头痛程度、持续时间、伴随症状及不良反应，并监测患者治疗前后的肝肾功能、血常规、尿常规、大便常规。1.3疗效评定标准使用直观模拟量表VAS评分评估两组患者治疗前后的头痛程度。使用头痛疗效观察积分评估头痛变化：头痛4周发作5次以上计6分，4周发作3—4次计4分，4周发作2次及2次以下计2分，无发作计0分；头痛发作时不能工作，需卧床休息计6分，发作时部分影响工作计4分，发作时完全不影响工作计2分，无发作计0分；每次头痛发作的持续时间大于48h计6分，持

5、续12-48h计4分，持续少于12h计2分，无持续计0分；伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状3项及3项以上计3分，伴2项计2分,伴1项计1分，无伴随症状计0分。临床疗效评价:治愈为疗程结束时无原发性头痛症状；显效为治疗后积分减少50%以上；有效为治疗后积分减少20%〜50%；无效为治疗后积分减少20%以—下。以前三者合计为总有效。1.4统计学处理用SPSS16.0统计软件分析，计量资料用t检验，计数资料用x检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果两组患者头痛的VAS评分为治疗前为治疗组47.15±13.0

6、1分，对照组46.78±12.73分；治疗结束后为治疗组14.45±8.23分，对照组21.74±13.12分。两组的临床疗效如下表1所示。治疗组在用药过程中有6例出现上腹部隐痛，改为饭后服药后疼痛症状即消失。两组各有2例在用药1周内出现头晕，继续用笏后头晕消失。治疗前后两组患者血、尿、大便常规及肝肾功能未发现有明显异常。3讨论偏头痛是一种反复发作的血管性头痛，呈一侧或双侧疼痛，常伴恶心、呕吐。其病因复杂，发生机制包括血管学说、皮层扩散性抑制、三叉神经血管学说等。其中血管学说认为，血小板中5—軽色胺的释放起

7、了十分重要的作用，导致1支或数支脑血管舒缩功能障碍、脑血管出现痉挛、脑血流量下降，引起头痛发作。传统医学认为，偏头痛属于以肝经病变为主，兼杂风、痰、火、瘀所致，故治疗主张平肝熄风与化瘀通络。天舒胶囊源于宋代《圣济总录》经方大茸丸，成分主要为天麻与川茸。药理研究证实，川茸的成分川茸嗪容易透过血脑屏障，抑制血小板聚集，阻止血小板出现激活及释放，促使血液中5—轻色胺、儿茶酚胺等浓度下降，调节颅内动脉的收缩舒张活动，从而缓解偏头痛。天麻可以镇静、止痛，改善微循环，降低血管活性物质的浓度，促进血管扩张，解除痉挛，改善

8、颅内血液供应。氟桂利嗪是一种高选择性钙通道阻滞剂，易透过血脑屏障，阻断各种原因引起的钙离子过量，使钙离子内流减少，血管平滑肌松弛，达到解除血管痉挛的目的；同时可使血小板活性及聚集性降低，抑制5—轻色胺等介质的释放，改善红细胞的变形性和血液黏度”。木研究结果表明，天舒胶囊联合氟桂利嗪胶囊的VAS评分和总有效率均显著优于单用氟桂利嗪胶囊，且未发生明显的不良反应。因此，天舒胶囊联用氟桂利嗪治疗偏头痛可显著缓解头痛程度，