天舒胶囊治疗45例血瘀型偏头痛TCD变化与疗效

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1、天舒胶囊治疗45例血瘀型偏头痛TCD变化与疗效【摘要】目的观察天舒胶囊治疗血瘀型偏头痛的TCD变化及疗效。方法90例血瘀型偏头痛患者随机分成治疗组（45例）和对照组（45例）。治疗组患者服用天舒胶囊（主要由天麻、川時组成，每粒含生药0.34g）,4粒/次，3次/d；对照组患者服用盐酸氟桂利嗪（钙离子拮抗剂）,5mg/次，每晚1次。治疗期间不用其他镇静及止痛药物，疗程1个月。记录偏头痛发作频率、发作持续时间及发作强度，治疗前及治疗1月后分别进行TCD检查。结果（1）治疗组及对照组患者治疗前后TCD结果显示：MCA、PCA、ACA平均血流速度

2、明显改善，且基本恢复正常，但两组相比差异无统计学意义。（2）天舒胶囊治疗组在减少疼痛发作次数,疼痛持续时间方面，明显优于盐酸氟桂利嗪对照组。天舒胶囊治疗组的临床总有效率为95.5%,优于盐酸氟桂利嗪对照组有效率86.7%（P0.05）o1.2治疗方法所有患者均在急性发作期开始治疗。治疗组患者服用天舒胶囊（主要由天麻、川苛组成，每粒含生药0.34g）,4粒/次，3次/d；对照组患者服用盐酸氟桂利嗪（钙离子拮抗剂），5mg/次，1次/晚。治疗期间不用其他镇静及止痛药物，疗程为1个月。1.3头痛严重程度分级头痛强度按Bussone(1987)[

3、4]分5级：无疼痛为0级,轻度疼痛为1级，中度疼痛为2级，严重疼痛为3级，剧烈疼痛为4级。头痛持续时间：〉12h记4分，6〜12h记3分，2〜6h记2分，盐酸氟桂利嗪是一种新型钙离子拮抗剂，容易透过血脑屏障，对脑血管平滑肌有较高的选择性，可抑制5餐色胺等引起的缩血管作用，是预防和治疗偏头痛发作的常用药物之一[5]。本研究结果显示，天舒胶囊治疗血瘀型偏头痛较盐酸氟桂利嗪能够明显减轻头痛程度，减少发作频率，且患者耐受性良好，无明显毒副作用。治疗后TCD复查结果表明：MCA、PCA、ACA平均血流速度明显改善，且基本恢复正常，但与对照组相比无显

4、著性差异。这可能是由于偏头痛发病机制十分复杂，与遗传、内分泌、血管因素、神经递质、免疫因素等多种因素有关，而血管因素仅为其中之一。因此，天舒胶囊是治疗血瘀型偏头痛的有效药物，若联用盐酸氟桂利嗪可起到协同作用，疗效可能会更好，有待进一步研究。参考文献[1]崔丽英.神经内科诊疗常规.北京：人民卫生出版社，2004：337339..2]Classificationanddiagnosticcriteriaforheadachedisorders,eranialneuralgiasandfacialpain.Headacheclassificat

5、ioncommitteeoftheinternationalheadachesocietycephalagia,1988,8：196・[3]中华人民共和国卫生部制定.《中药新药临床研究指导原则》第二辑.1995：199200.[4]BussoneG,BaldiniSD,AndreaG,etal.Nimodlipineversusflunarizineincommonmigraine：acontroledpilottria1.Headache,1987,27：7679・[5]贾建平.神经病学.北京：人民卫生出版社，2008：159164.[

6、6]仲卫功，曾林.50例偏头痛患者TCD及血浆一氧化氮含量的变化•临床神经病学杂志，1999,5：289-290.[7]张雁冰.针灸治疗气滞血瘀型偏头痛50例•河南中医，2011,11：896897・[8]乔善亮，许军，张丽华.天舒胶囊治疗偏头痛的临床疗效观察.世界中西医结合杂志，2007,2：732733.