责任制整体护理模式在病房管理中的应用

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1、责任制整体护理模式在病房管理中的应用责任制整体护理模式在病房管理中的应用　　为了改善护理服务，提高护理质量，近两年卫生部大力推行的优质护理服务活动。科室通过积极开展优质护理服务示范病房活动后，实行责任制整体护理模式，病房护理质量明显提高，患者的满意率显著上升，护士的职业成就感明显增强。　　1资料与方法　　1.1临床资料2010年7月-12月住院患者100名(设为对照组)，2011年7月-12月住院患者100名(设为观察组)。两组在性别、年龄、病情、经济情况等方面比较，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。　　1.2方法　　

2、1.2.1对照组采用功能制护理模式。　　1.2.2观察组采用责任制整体护理模式。方法如下。　　1.2.2.1科室设立2个责任小组，每组配备5名责任护士，按高、中、低层级能力进行搭配。　　1.2.2.2每组设责任组长一名，组内每名责任护士分管5张病床，当责任护士不在岗时，由所在组的责任组长或其他责任护士代管。　　1.2.2.3责任组长以年资高、业务能力强、服务态度好、组织能力强的护士担任。责任组长负责检查组内责任护士的护理质量，并指导提高责任护士的护理水平。　　1.2.2.4责任护士负责对所管患者提供全程、连续的优质护理服务。患者入院后

3、，责任护士热情迎接患者，并向患者介绍自己及管床医生、病区环境、住院制度，在5min之内通知管床医生，在规定的时间内执行医嘱。根据患者病情及需要制定相应的健康教育计划和护理计划，并认真负责逐一落实各项护理措施。加强基础护理，提高护患沟通技巧，落实健康教育，出院一周后随访，实施个性化、人性化的优质无缝隙护理服务。　　1.2.2.5每月各责任小组按计划针对性进行专题培训和业务学习，定期组织小组人员进行护理质量讨论，分析存在的问题，对流程进行整改优化，制定护理新举措，建立流程优化评价机制，充分调动护士的工作积极性。　　1.2.3两组按统一标准

4、进行护理质量评分、患者满意率调查和护士对职业价值的估分调查。　　1.3统计学处理采用SPSS12.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P﹤0.05为差异具有统计学意义。　　2结果　　2.12组护理质量评分见表1　　表12组护理质量评分(x±s，分)　　本文由.L.收集整理　　2.22组患者的满意率见表2　　表22组患者的满意率(%)　　　　2.32组护士对职业价值的估分结果见表3　　表32组护士对职业价值的估分(x±s，分)　　　　3讨论　　3.1临床护士护理患者实行责任制

5、，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系[1]。实行责任制整体护理后，使患者从入院到出院都由一组护士提供护理服务，护士能够更加细致全面地掌握患者病情，包括心理变化，落实基础护理，做好专科护理，使患者的护理做到人人有人管，事事有专人，改变了功能制护理的一人多人管，人人都不管的护理格局，护理质量明显提高。　　3.2实行责任制整体护理后，患者及家属满意度有了大幅度提高。开展优质护理服务示范工程活动以后，改变了原来传统的功能制护理模式，实行责任制整体护理，使临床护士对所负责的患者提供全程、连续、规范的

6、无缝隙护理服务。患者呼叫减少，护士在患者病床边的护理时间增加，能及时发现患者的病情变化和心理变化，针对性给予沟通和健康教育。患者和家属除信赖医生外，更加依赖护士的护理，使护患关系更加和谐。　　3.3实行责任制整体护理后，护士的职业价值得到了体现，提高了护士的职业满意度。过去护士只是打针、输液、发药，被动执行医嘱，与患者沟通太少，只感觉是附属与医疗，从属与医生，没有职业地位。开展优质护理示范工程活动以后，根据层级、能级、质量、患者满意度等指标进行绩效考核，充分体现按劳分配，多劳多酬。同时护士能与患者进行积极有效的沟通，得到患者及家属的认

7、可和依赖，提高了护士的社会地位，护士的社会价值得到了充分体现。