整体护理模式和apn排班模式在产科病房中应用效果比较

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1、整体护理模式和APN排班模式在产科病房中应用效果比较　　[摘要]目的比较整体护理模式与APN排班模式在产科病房中的应用效果。方法将APN排班模式以及整体护理模式分别应用于产科病房分配中，考察比较各个时段护理人力，两种排班模式护理质量以及患者的满意度。结果整体护理人力分布情况：白班11人，早班1人，晚班1人，而APN护理模式人力分布情况：A班6人，P班2人，N班2人，两种护理模式的差距体现在白班上。两种护理模式中，护士人员的满意度以及医生的满意度差异有统计学意义（P　　1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，以P0.05）。

2、表2整体护理模式和APN排班模式满意度的比较[%（n1/n2）]3讨论4整体护理模式每组由各层次护士组成，责任护士值白班，3个月轮转1次，有利于患者的全程护理，并通过与医生共同查房，充实了专科知识。但是，排班方式还是有一定的局限性，其适用于整体护理模式病房及护理人员充足的科室，值得注意的是排班时应遵循“互补增值”原则，做到年龄、学历、资历、气质、技能及能力互补，形成团队合力，扬长避短，全员参与管理。由于原护理体制的影响，一旦护士对整体护理内涵认识不足，认为搞整体护理与己无关，有种畏难情绪，表现在思想和行为上胆怯，缺乏自信心，对整体护理工作冷淡，错误地认为护士只能遵医嘱，护理

3、患者。在实践中，就无法洞察事物本质，以及内在联系，更不能把护理程序系统地运用到实际工作中去[4-5]。产科患者周转快，新生儿多，在整个住院期间患者对满意感受的阈值较高，除了作好一般的常规护理外，为患者作出超越服务，惊喜服务很有必要。我科实行APN排班模式近一年以来取得一定的效果。由于各个工作时段都有两人或两人以上，增加了双人核查环节，减少了护理差错的发生。实行分层次管理，通过新老搭配和互补搭配组合，低年资护士得到组长及高年资护士的指导，为低年资护士创造了更加安全、规范和轻松的工作、学习环境[6]。减少了交接班环节，保障了护理服务的连续性。4增加了中午及中夜班等薄弱环节的护理

4、人力，保障了护理安全[7]。加强了人性化管理，减轻了这些时段护理人员的工作压力，提高了护士的工作满意度。真正落实了责任制包干护理，患者有了自己的责任护士，临床护士作为患者的责任护士护理患者，能够对所负责的患者提供全程、连续性的护理服务，责任护士始终围绕在患者身边，为产妇及新生儿作出具有针对性的健康教育指导、病情观察等，患者感受到了安全感，满意度得到了较大的提高。调动了护理人员的工作积极性。通过落实责任制护理，护理人员得到患者对自己的认可，有了工作成就感，调动了积极性[8]。由于增加了人力，各个时段医嘱能够及时地处理，提高了工作效率，医生满意度得到了提高。由于分组层级管理，小

5、组成员相对固定，增加了协作精神，提高了团队凝聚力，充分发挥了组员的主观能动性。低年资护理人员在高年资护士的指导下工作，技术进步很快，在夜间人力得到保证，在遇到复杂疑难问题时又有组员和组长的技术支持，这些都利于科室团队建设[9]。优质护理是我国医疗体制改革中的一个重要举措，是护理事业发展的必然趋势。全体护理人员应共同努力，不断地在工作中总结经验，发挥聪明才智，开拓创新，找到患者最需要的护理手段，从而给予患者最有效的帮助，让患者满意度得到真正的提高。[参考文献][1]欧阳利珍.妇产科APN连续排班的实施与评价[J].临床合理用药杂志，2012，7（5）：132.[2]唐蓉.AP

6、N排班模式推进心内科护理服务质量持续改进的效果[J].当代护士，2012，6（6）：174-176.[3]4邓小玲，谢小红.运用Orem自理学说和整体护理构建社区老年人的护理模式[J].护理研究，2001，15（3）：173-174.[4]熊永芳，罗康燕.围产期一体化整体护理模式的研究与应用[J].中华护理杂志，1999，34（6）：334-337.[5]周倩，向代群，吴小玲，等.浅析我国APN排班模式的应用现状[J].西部医学，2011，23（4）：75.[6]包永兰.APN连续排班层级管理模式在骨科病房中的应用研究[J].护士进修杂志，2010，25（10）：882-8

7、83.[7]刘慧.优质护理服务示范病区责任制整体护理模式的探讨[J].护理研究，2011，25（3）：638-639.[8]郭玉梅，肖玉霞.APN排班模式对护士影响的研究及效果探讨[J].卫生职业教育，2012，30（15）：122-123[9]刘怡素，刘小明，蔡华.层级全责护理工作模式在创优质护理服务中的应用体会[J].当代护士，2011，4（4）：172-174.（收稿日期：2013-06-21本文编辑：魏玉坡）4