生血宁片联合促红细胞生成素治疗早产儿贫血60例临床研究

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1、生血宁片联合促红细胞生成素治疗早产儿贫血60例临床研究作者：陈运彬，王艳丽，高薇薇【摘要】【目的】观察生血宁片联合促红细胞生成素(EPO)治疗早产儿贫血的临床疗效。【方法】将临床诊断为贫血的早产儿（均为31+1～32+6周）60例随机分为治疗组及对照组各30例。治疗组给予生血宁联合EPO治疗，对照组仅给予EPO治疗。两组疗程均为4周。分别检测治疗前、治疗后第7、14、21、28天血常规血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、网织红细胞(Ret)等以及治疗前、治疗后第14、28天血清铁含量(SF)、总铁结合力(TIBC)等指标的变化。【结果】治疗组、对照组愈显率分别为967

2、％、800％，治疗组优于对照组（P＜005）。治疗第14、21、28天两组血常规各项指标均有显著改善，尤以治疗组（除第28天HCT外）改善程度明显（与对照组比较，P＜005)。而且两组治疗第14、28天ST显著升高，TIBC显著降低，治疗组改善程度显著优于对照组（P＜005)。两组输血发生率（治疗组为67%，对照组为270%）比较，治疗组显著低于对照组(P＜005)。【结论】生血宁联合EPO治疗早产儿贫血较单独应用EPO更有效，可以减少输血次数。【关键词】促红细胞生成素/治疗应用；生血宁/治疗应用；早产儿；贫血/中西医结合疗法早产儿贫血是早产儿血液系统疾病中最

3、常见的并发症，常引起早产儿食欲下降、喂养困难和体质量不增等，严重影响早产儿的生长发育。我院应用铁叶绿酸钠(生血宁)联合促红细胞生成素(EPO)治疗早产儿贫血,取得满意疗效,现将结果报道如下。　　1临床资料11病例选择选取2005年10月～2006年12月间新生儿病房发生贫血的早产儿共60例。入选标准：胎龄31+1～32+6周，血常规检查血红蛋白（Hb）在100～140g/L之间。对所有符合纳入标准的病例进行编号，然后根据随机数字表随机分为治疗组和对照组，每组各30例。所有病例均无特殊治疗或严重疾病，如上呼吸机、禁食、严重感染、消化道畸形及血液系统疾病等，无原发疾病尚未控制

4、或持续出血表现者，且两组患儿在胎龄、性别、病情、病程等方面比较差异无显著性意义（P＞005），具有可比性。12治疗方法从新生儿出生后3d开始，对照组给予EPO皮下注射，每100U/kg，每周3次，持续4周。治疗组在对照组治疗基础上同时给予生血宁片（武汉联合药业有限责任公司产品，批准文号：国药准字Z20030088），每次05片，每天1次口服，持续4周。输血指征：当Hb＜90g/L时，输同型新鲜浓缩红细胞，每次15mL/kg，直至贫血症状消除。operation,55patientssufferedfrominternalmedicalplications,inpart

5、icularthecardiovasculardiseases.Afteroperation,onepatienthaddislocationofartificialhipjointandthendiedofdeteriorationofheartfailure.NEitheroftheotherpatientssufferedfrominfectionofoperativebolismoflobs,cerebrovascularaccident,myocardialinfarction,orpulmonaryembolism.The58patientsfinallydis

6、chargedsuccessfully.ConclusionActiveperioperativeevaluationandtreatmentaretheimportantmeasurestoensurethesuccessofoperationfortheSFNF.Key.23两组治疗前后SF、TIBC变化比较表3结果表明，两组新生儿SF、TIBC指标治疗前比较，差异均无显著性意义（P＞005）。治疗第14、28天两组患儿SF显著升高，TIBC则显著降低，两组比较，治疗组的改善程度明显优于对照组（P＜005)。表1两组临床疗效比较表2两组治疗前后血常规各项指标变化比

7、较表3两组治疗前后SF、TIBC变化比较24两组输血发生率比较在观察期间，血红蛋白低于90g/L治疗组有2例（占67%），对照组有8例（占270%)，均在输血治疗后症状得到纠正。两组输血发生率比较，治疗组明显低于对照组(χ2=432，P＜005)。3讨论生血宁片是从单味药材蚕砂中提取的糊状叶绿素，经溶解、皂化、抽提、酸析、洗涤和铁代精制而成，口感酸甜，其主要成分为铁叶绿酸钠。叶绿素的基本结构是由四个吡咯环组成的卟啉环，这与血红蛋白结构相似，而将叶绿素中的镁离子皂化、铁代络合成铁叶绿酸钠，其结构和血卟啉极为