对体检人群中高血压患者合理的生活方式指导与护理宣教

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1、对体检人群中高血压患者合理的生活方式指导与护理宣教【摘要】目的探讨对体检人群高血压患者对生活方式的指导与护理宣教。方法选择鸡西市农电局体检人群高血压患者，并根据调查结果分析，实施积极的护理指导措施。结果指导后血压平均下降19/10mmHg。81%患者血压控制在140/90mmHg以下。【关键词】高血压体检人群生活方式随着生活水平提高，不健康的生活方式是导致近年来高血压患病率上升的主要原因，而当前高血压防治方面确存在“三高三低”问题，即发病率、致残率、致死率高；知晓率、治疗率、控制率低，高血压是导致冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死、脑卒中和肾功能衰竭的主要原因，已

2、成为威胁人类生命的潜在杀手。因此，我们选取2010年5月鸡西农电局体检人群的高血压患者，他们当中有80%摄入高盐饮食，70%摄入高脂饮食。许多人缺乏预防保健和营养知识，不知道高盐和高脂饮食与中风的关系，所以对其进行饮食指导，提高饮食干预的认知水平，采取有益的生活方式，可降低高血压患病率及由高血压导致的心脑血管疾病患病率。1资料与方法1.1一般资料选取2010年5月鸡西农电局体检人群的高血压患者，依据高血压防治指南对患者进行诊断评估；指导组30例：其中低危高血压21例、中危9例，男性26例，女性4例，年龄32－58岁。对照组30例：低危高血压22例、中危8例，其中男

3、性24例，女性6例，年龄28－60岁。1.2方法1.2.1调查方法采取健康讲座、随访、及门诊约谈三种方式。对照组只进行一次健康讲座。1.2.2资料收集首先开展基线信息的收集，详细收集患者血压、生活方式、家族史、体重并计数体重指数及评估高血压危险分层，为参与指导的对象建立健康档案。1.2.3饮食等生活方式的护理宣教1）讲解高血压的相关知识；2）饮食对血压的作用。指导方法：1）饮食搭配；2）限盐饮食，限制脂肪，戒烟限酒；3）饮食量适中。2结果鸡西市农电局体检客户作为宣教对象，是因为农电局职工的特殊工作性质，接受健康教育不够，不良生活方式持续放大，由此高血压发病率较高。

4、合理的生活方式指导，对高血压有很好预防和治疗效果。本研究也取得了相似的效果，可见下表2.1不良生活方式的改变（表1）表1不良生活方式改变情况干预组不良生活方式改变显著。18例6个月达限盐6g·d-1标准；4例在6个月达限盐8-10g·d-1；4例控制在10-12g·d-1；1例仍超过15g·d-1。2.2血压控制见表2表2血压控制情况比较干预期干预组血压控制优于对照组(P＜0.01)，也优于随访期(P＜0.01)。2.3两组血压变化的比较见表3表3两组血压变化的比较（mmHgx-±S）干预期末两组之间血压变化存在显著性差异(P＜0.01)，干预组两期末血压存在显著

5、性差异(P＜0.01)。3讨论3.1让高血压患者了解引起高血压的主要原因（1）脑力劳动、长期过度紧张、情绪压抑、心理矛盾、环境吵闹、不良精神刺激等可使大脑皮层功能紊乱、失去对血管舒缩中枢的正常调节，形成以血管收缩神经冲动与优势的兴奋灶，引起全身细小动脉痉挛血压上升。（2）不合理的饮食：长期进食过多动物脂肪、高胆固醇食物造成血脂血胆固醇增高，积存于血管壁导致血管硬化。（3）易激动，肥胖者易患高血压(4）吸烟、饮酒、浓茶、咖啡等可诱发高血压。3.2高血压患者对饮食指导的认知水平高血压患者普遍缺少对高血压饮食知识的了解，多数家庭的饮食习惯难以改变，食物含盐、含脂成分都偏

6、高，导致油腻饮食和食盐摄入过多成为饮食上不可忽视的现状。通过对高血压饮食知识的健康教育，牚握高血压饮食知识的情况明显改善，逐渐改变其不良习惯，自觉采取有益于健康生活方式，对其疾病预后及并发症的预防起到积极作用。3.3合理的生活方式护理宣教一.膳食护理宣教：高血压危险因素除与遗传、情绪波动及长期精神紧张有关外，还常与高钠、高脂饮食、吸烟及过量饮酒等有关。具体指导如下：（1）限制钠盐摄入：膳食中约80%钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以指导患者减少烹调用盐，建议的每天6g，或规定时间内摄盐减少1/2以上，禁食腌制小菜。确切让干预者明白膳食中钠摄人量与血压水平呈显著相关

7、性，人群平均每人每天摄人食盐增加2g，则收缩压和舒张压分别升高2.0mmHg和1．2mmHg。（2）减少脂肪摄入，补充适量优质蛋白质。每日肉类50-100克、鱼虾50克，蛋类每周3-4个，奶类250克，每日食油20-25克（而且以植物油为主），少吃糖类和甜食。（3）注意补充钙和钾，膳食中应增加含钾多、含钙高的食物，如绿叶菜、鲜奶、豆制品等。（4）多吃蔬菜和水果：新鲜蔬菜每日400-500g，新鲜水果100g。（5）适量饮茶，最好饮绿茶。（6）对吸烟者要宣传吸烟对疾病的影响，劝其戒烟。减少吸烟数量，指导饮酒量每日不可超过相当于30g，禁饮烈性酒，可饮用少量红酒。强化

8、阶段每周对