对体检人群中高血压患者合理的生活方式指导与护理宣教论文

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1、对体检人群中高血压患者合理的生活方式指导与护理宣教论文.freelmHg。81%患者血压控制在140/90mmHg以下。【关键词】高血压体检人群生活方式随着生活水平提高,不健康的生活方式是导致近年来高血压患病率上升的主要原因,而当前高血压防治方面确存在“三高三低”问题,即发病率、致残率、致死率高;知晓率、治疗率、控制率低,高血压是导致冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死、脑卒中和肾功能衰竭的主要原因,已成为威胁人类生命的潜在杀手。因此.freelmHgx-±S)干预期末两组之间血压变化存在显著性差异(P<0.01),干预组两期末血压存在显著性差异(P<0.01)。3讨论3

2、.1让高血压患者了解引起高血压的主要原因(1)脑力劳动、长期过度紧张、情绪压抑、心理矛盾、环境吵闹、不良精神刺激等可使大脑皮层功能紊乱、失去对血管舒缩中枢的正常调节,形成以血管收缩神经冲动与优势的兴奋灶,引起全身细小动脉痉挛血压上升。(2)不合理的饮食:长期进食过多动物脂肪、高胆固醇食物造成血脂血胆固醇增高,积存于血管壁导致血管硬化。(3)易激动,肥胖者易患高血压(4)吸烟、饮酒、浓茶、咖啡等可诱发高血压。3.2高血压患者对饮食指导的认知水平高血压患者普遍缺少对高血压饮食知识的了解,多数家庭的饮食习惯难以改变,食物含盐、含脂成分都偏高,导致油腻饮食和食盐摄入过多成为饮食

3、上不可忽视的现状。通过对高血压饮食知识的健康教育,牚握高血压饮食知识的情况明显改善,逐渐改变其不良习惯,自觉采取有益于健康生活方式,对其疾病预后及并发症的预防起到积极作用。3.3合理的生活方式护理宣教一.膳食护理宣教:高血压危险因素除与遗传、情绪波动及长期精神紧张有关外,还常与高钠、高脂饮食、吸烟及过量饮酒等有关。具体指导如下:(1)限制钠盐摄入:膳食中约80%钠盐来自烹调用盐和各种腌制品,所以指导患者减少烹调用盐,建议的每天6g,或规定时间内摄盐减少1/2以上,禁食腌制小菜。确切让干预者明白膳食中钠摄人量与血压水平呈显著相关性,人群平均每人每天摄人食盐增加2g,则收缩

4、压和舒张压分别升高2.0mmHg和1.2mmHg。(2)减少脂肪摄入,补充适量优质蛋白质。每日肉类50-100克、鱼虾50克,蛋类每周3-4个,奶类250克,每日食油20-25克(而且以植物油为主),少吃糖类和甜食。(3)注意补充钙和钾,膳食中应增加含钾多、含钙高的食物,如绿叶菜、鲜奶、豆制品等。(4)多吃蔬菜和水果:新鲜蔬菜每日400-500g,新鲜水果100g。(5)适量饮茶,最好饮绿茶。(6)对吸烟者要宣传吸烟对疾病的影响,劝其戒烟。减少吸烟数量,指导饮酒量每日不可超过相当于30g,禁饮烈性酒,可饮用少量红酒。强化阶段每周对膳食摄入的情况进行评价分析和指导。二.运

5、动宣教:适量运动不仅可增强体质,同时也可减肥,对控制血压有重要意义。运动方式选择低或中等强度的有氧运动,主要选择慢跑8000-10000步/日,强度逐渐增加,以运动时的心率达到170减去年龄这个数为宜。或以自我感觉稍出汗、气促、疲倦为宜,坚持每天运动30分钟,每周不少于5天。教会患者学会计算体重指数,尽量将体重指数(BMI)控制在25以下。三.心理护理:高血压患者多有焦虑、抑郁和敌对的心理情绪,指导患者学会发泄不良情绪为了让患者情绪稳定且愉快地接受干预,常与患者电话交流,给予鼓励,增强其战胜疾病的信心。四.信息收集:每次随访均需要收集血压、体重、运动和膳食等生活方式信息

6、。3.4效果评定显效:舒张压下降≥10mmHg,并达到正常范围;或收缩压下降≥30mmHg。有效:舒张压下降<10mmHg,降至正常;舒张压下降10-19mmHg或收缩压下降≥20mmHg。无效:未达上述标准4。高血压是当今严重影响人民健康和生命的主要疾病,是引起心脑血管疾病最主要的危险因素。开展生活方式指导有助于增强人群的保健意识,降低心血管疾病发病风险。我们选择鸡西市农电局体检客户作为干预对象,是因为农电局职工的特殊工作性质,接受健康教育不够,不良生活方式持续放大,由此高血压发病率较高。大量研究成果证实,合理生活方式对高血压有很好预防和治疗效果。本研究也取得了相似的

7、效果,经过3个月的强化生活方式指导,3个月巩固随访,血压水平在半年内是呈初步下降的趋势,有效降低了高血压水平。干预后血压平均下降19/10mmHg。79.8%患者血压控制在140/90mmHg以下。说明引起高血压的环境因素是可控的,同时对高血压的其他危险因素体重超重、吸烟、血脂异常也起到一定的改善作用。最重要的是提高了农电局职工对高血压的知晓率、治疗率和控制率,促进健康行为的形成。从我们健康体检科的角度本研究的特点还体现在以下几个方面:1.是实现单纯体检服务向健康管理服务的转变;2.体现健康管理的重点即健康风险因素的指导;3.培养体检客户

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