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1、舒肝解郁胶囊配合米氮平片治疗抑郁症效果显著 随着社会进步节奏的加快和社会压力的增大,抑郁症的发病率已经处于上升的趋势,严重威胁着患者的健康与生活质量[1].临床上主要的治疗方法是给予抗抑郁药物治疗和心理治疗,米氮平片是精神科临床比较常用的抗抑郁剂,疗效比较理想。然而,由于受传统思想的影响,抑郁症患者信赖中药,认为中药副作用小,对中药的依从性高。舒肝解郁胶囊是一种纯中药抗抑郁剂。发现采用舒肝解郁胶囊联合米氮平片治疗抑郁症,疗效显著,药物副作用轻,而且患者的依从性高,现总结如下。 1资料与方法 1.1一般资料所有研究资料均选自2013年4月~2014年6月来焦作市解放军第91中心医院
2、精神六科的门诊及住院治疗的抑郁症患者。患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）》（CCMD-3）心境障碍（抑郁症）诊断标准,年龄17~64岁,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分≥18分,所有患者入组时体格检查正常;实验室检验结果均正常,心电图、脑电图检查也均无显著异常;入组前均不能服用过各种药物,且入组患者获知情权并签署知情同意书。排除双向情感障碍-抑郁发作,排除心、肝、肾脏等严重的躯体疾病,排除癫痫等神经系统疾病病史,排除闭角型青光眼和前列腺肥大患者,排除有药物或酒精依赖史以及妊娠或哺乳期妇女;另外,既往对舒肝解郁胶囊与米氮平片有过敏史、严重自杀倾向需合并电休克治疗、合并
3、精神病性症状需要合并服用一些抗精神药物治疗者,均给予剔除。中断与脱落:1例出现抑郁症状加重,存在自杀行为,需行电休克治疗脱落,1例中途自行中断退出。符合上述条件者共纳入42例患者。其中脱落2例,实际完成共40例。将患者随机分为治疗组和对照组,各21例。治疗组中男10例,女11例,平均年龄（40.1±10.3）岁,平均病程（7.3±2.6）个月；对照组中男11例,女10例,平均年龄（39.2±12.2）岁,平均病程（7.5±3.3）个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2方法对照组单纯
4、给予米氮平片（派迪生,30mg/片）30mg/d口服,4周为1个疗程。治疗组在服用米氮平片的基础上,加用舒肝解郁胶囊（成都康弘药业公司,0.36g/粒）治疗,4粒/d,2次/d,有睡眠障碍者可酌情服用镇静催眠药（可选取苯二氮卓类或非苯二氮卓类药物,不可服用小剂量抗精神病药物）。治疗期间不合并电休克、心理治疗等其他特殊治疗。均于入院时检查血常规、尿常规、肝功能、肾功能等检验及心电图、脑电图等检查,治疗1个疗程后复查以上项目。 1.3疗效判定标准治疗前以及治疗后均采用HAMD（汉密尔顿抑郁量表）进行药物治疗疗效比较。 1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计学分
5、析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示,采用t检验;计数资料采用X²检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。 2结果 2.1两组患者疗效比较治疗前,两组患者HAMD和TESS评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗2、4周后,两组HAMD和TESS评分值与治疗前比较（P<0.05）。治疗2、4周后,治疗组HAMD评分分数值下降程度与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗2、4周后,两组TESS评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。 2.2两组患者不良反应比较治疗组中的药物不良反应:
6、恶心1例,便秘1例,头痛、头晕、性功能障碍各1例。对照组中的不良反应：食物模糊1例，恶心1例，便秘1例，头痛、头晕各1例,排尿困难1例。比较治疗组药物不良反应基本与对照组相当。第4周末复查血常规、肝功能、肾功能等检验以及心电图、脑电图等检查,结果治疗组和对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。 3讨论 研究表现目前阶段全球抑郁症发病率为4.2%,我国达到6.9%.而且抑郁症患者还以每年113%的增长率递增[2].抑郁症是一种常见的情感性疾病。其致死、致残率也较高。因此,抑郁症的治疗尤为重要。抑郁症是以5-羟色胺（5-HT）低下为主,去甲肾上腺素（NE）和多巴胺（DA）低下
7、次之。米氮平片是全球中第一个对去甲肾上腺素以及5-羟色胺具有双重抑制作用的抗抑郁药物。临床疗效较佳,与三环类抗抑郁药比较,米氮平片对心血管毒副作用小,抗胆碱能不良反应作用又较轻,起效也快,且还具有催眠、助眠作用。相比较,单纯服用西药治疗抗抑郁症治疗往往需要疗程较长,治疗剂量也偏大,药物不良反应也就更加明显。 舒肝解郁胶囊已经在德国被正式批准用于治疗抑郁症,其成分含贯叶金丝桃和刺五加提取物,具有开郁安神、清热解毒,能镇静、抗疲劳并促进细胞和血液
