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《米非司酮联合中药理气散瘀方治疗子宫肌瘤57例》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、米非司酮联合中药理气散瘀方治疗子宫肌瘤57例 子宫肌瘤属于女性生殖系统最为常见的良性肿瘤,一般好发于30~50岁女性患者,占到育龄女性的近五分之一,目前其发病机制尚不明显,考虑和遗传、受体、雌孕激素等浓度变化有关,虽然子宫肌瘤剔除手术疗效显着,但是会给患者带来生理和心理上的严重伤害[1].中医学认为本病属于症瘕病范畴,其发病主要是由于女性脏腑不合,感受外邪、气机失调或者情志抑郁,最终引发了寒凝胞宫、气滞血瘀,涉及了肝、脾、肾三个脏器的功能失衡,日久有形之邪会损伤患者正气,因此中医更加注重标本兼顾的治疗方案[2].我院采用了米非司酮联合
2、中药理气散瘀方治疗子宫肌瘤取得了满意的治疗效果,现报告如下. 1资料和方法 1.1基础资料选取2011年12月~2013年12月在我科治疗的符合纳入标准的子宫肌瘤患者114例,采取随机数字表法将患者分成观察组与治疗组,每组各57例.观察组年龄28~48岁,平均年龄(35.43±3.21)岁;其中单发肌瘤38例,多发肌瘤19例.对照组组年龄27~49岁,平均年龄(35.51±3.17)岁;其中单发肌瘤39例,多发肌瘤18例.两组患者基础资料采取组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05). 1.2
3、诊断标准患者西医诊断符合下列标准,妇科检查可见子宫增大质地变硬,形态呈现不规则,能够触及到结节状突起;B超提示子宫增大,肌壁间能够探测到单个或者多个低回声区域,包膜清晰;患者临床症状可见月经过多,经期延长或者呈现不规则的阴道流血,伴有白带增多、下腹部坠胀及腰背酸痛[3].中医诊断符合下列标准,患者小腹部有结块,推之不能移动,可伴有小腹部胀痛或者刺痛,痛有定处,伴有胸脘胀满、月经周期紊乱,带下量增多,色白或黄,质粘稠,舌质紫暗伴有瘀斑及瘀点,舌苔白腻,脉沉涩[4]. 1.3纳入标准患者诊断符合上述中医和西医诊断标准,患者年龄在30~50
4、岁之间,所有患者均自愿接受临床治疗,签署知情同意书. 1.4排除标准排除B超提示可疑合并有子宫内膜异位或者子宫腺肌症患者,排除合并有严重的心、肺、肝不全患者;排除伴有严重意识障碍患者;除外妊娠或者哺乳期妇女,除外合并严重精神疾病、痴呆患者. 1.5治疗方法(1)对照组:给予患者米非司酮治疗,米非司酮10mg/次,1次/天,连续服用3个月.(2)观察组:在对照组基础上给予患者中药理气散瘀方加减治疗,具体用方药:三棱15g,莪术15g,半夏10g,茯苓10g,昆布10g,陈皮6g,苍术10g,当归10g,丹参10g,香附10g,荔枝核1
5、0g,鸡内金10g,川芎10g,牛膝10g.上述药物水煎服每日1剂,煎取药液400ml分2次早晚温服,连续治疗1月后观察疗效. 1.6观察指标患者临床疗效分为治愈:经治疗后患者肌瘤完全消失,临床症状完全消失,舌苔白腻和瘀斑消失;显效:经治疗后肌瘤体积缩小超过一半以上,临床症状明显减轻,舌苔白腻消失,瘀点和瘀斑减轻;有效:经治疗后肌瘤体积缩小在1/3~1/2,临床症状有所减轻,瘀点和舌苔白腻有所好转;无效:经治疗后肌瘤体积未见缩小,临床症状无改变或者加重,舌苔白腻和瘀斑瘀点未见好转[5].记录两组患者治疗前后子宫体积和子宫肌瘤体积变化,
6、记录两组患者治疗前后孕酮和雌二醇浓度. 1.7统计学处理对患者治疗情况由专人进行整理、归纳并录入计算机,形成数据库,采用SAS14.0软件进行统计分析,P>0.05,表示差异不具有统计学意义,P<0.05,表示差异具有统计学意义. 2结果 2.1两组患者临床治疗情况比较两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),详见表1. 2.2两组患者治疗前后子宫和肌瘤体积变化情况观察组治疗后子宫体积(101.54±20.28)cmm³,子宫肌瘤体积(24.87±10.35)cmm&
7、sup3;;对照组治疗后子宫体积(117.83±25.73)cmm³,子宫肌瘤体积(40.63±14.99)mm³,组间对比差异有统计学意义(P<0.05),详见表2. 2.3两组患者激素水平变化情况观察组治疗后孕酮(9.32±2.11)pmol/L,雌二醇(141.23±25.66)pmol/L;对照组组治疗后孕酮(17.28±3.58)pmol/L,雌二醇(200.87±37.21)pmol/L,组间对比差异有统计学意义(
8、P<0.05),详见表3. 3讨论 子宫肌瘤又被称为子宫平滑肌瘤,属于妇科疾病中最为常见的激素依赖性良性肿瘤,目前称为困扰中青年女性的常见疾病,患者一般以月经量过多为主,严重的可能出现子宫出血、月
