不同类型军队医院医务人员心理状况调查分析

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1、不同类型军队医院医务人员心理状况调查分析　　随着社会生活节奏的加快，人们的生活压力也在不断的增大。军队医务人员作为社会的一个特殊群体，既要肩负着救死扶伤、保障军队任务的使命，同时也承担着重大的责任和风险，各种因素迫使医务人员在为患者健康服务时，容易忽略自身的健康。因此，医务人员的心理状况，有可能影响到军队医院的建设与发展。本研究通过对不同类型军队医院医务人员的心理状况进行调查分析，拟为有针对性地实施心理健康教育，提高其心理健康水平，提升医疗服务质量提供参考。　　1、对象与方法　　1．1调查对象用方便整体抽样的方法，于2012年8～10月抽取军队总医院、中心医院、

2、队属医院及教学医院4种不同规模11所医院医务人员(包括医院所有在编及合同制的临床及辅助科室工作人员)共1853名进行问卷调查，其中总医院855名，教学医院361名，中心医院152名，队属医院485名;军人371名(20%)，文职人员222名(12%)，聘用合同制1260名(68%);本科732名(39．5%)，专科914名(49．3%)，硕士153名(8．3%)，博士54名(2．9%)。共发放问卷1993份，回收有效问卷1853份。被调查者均无精神病史。　　1．2研究工具采用焦虑自评量表(SAS)、自尊量表(SES)对被试者进行测验。(1)SAS包括20个自评项

3、目，采用4级评分法:1表示没有或很少时间有;2是小部分时间有;3是相当多时间有;4是绝大部分或全部时间都有。将20个条目的得分相加即得粗分，总粗分均值作为常模上限。　　粗分乘以1．25后取整数部分为标准分。50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。(2)SES共10个题目，采用4级评分法，总分值范围为10～40分，分值越高，自尊水平越高。　　1．3调查方法课题组成员在调查前统一对问卷进行学习理解分析，并对调查员采用开会、培训与学习邮寄资料相结合的方式进行统一培训，以便于调查过程中调查员与被调查者能够进行良好沟通，使被调查者了解调查意义

4、。采用邮寄发放问卷和现场发放问卷相结合的方式进行调查。共发放问卷1993份，回收有效问卷1853份。　　1．4统计学处理采用SPSS17．0统计软件包进行数据分析。计量资料以x±s进行统计描述，计数资料采用构成比进行描述，组间比较采用ANOVA分析，P＜0．05为差异有统计学意义。　　2结果　　2．1一般情况调查对象基本情况见表1。　　2．24种不同类型医院医务人员SAS及SES评分结果比较统计分析结果显示，4种不同类型医院医务人员的SAS及SES得分的均数组间差异有统计学意义(P＜0．01)，总医院和教学医院的SAS及SES得分均高于中心医院和队

5、属医院(P＜0．05)，见表2。　　　3、讨论　　3．1军队医院医务人员心理健康总体状况不容乐观调查结果显示，军队教学医院、总医院、队属医院及中心医院的SAS及SES得分均高于全国常模，与张庆玲等研究结果一致。焦虑与抑郁是心理应激下常见的一种心理反应，适度的应激有助于健康，但是过度的应激不利于健康。在生活节奏越来越快的今天，医务人员在工作之中难免产生焦虑的情绪。有研究表明，造成医务人员心理问题的主要因素是医疗风险大、缺乏理解支持、待遇低、专业水平压力、管理压力等。然而军队医院又因为医院自身性质的不同，压力源又有其特殊性。除了上述原因外，军队医院医务人员还可能面临

6、复退转业、晋职晋衔以及完成突发任务的压力，他们的职责不仅是救治普通群众，更多的是保障好部队人员的健康和稳定。同时工作的紧张与单调，以及自身的精神需求无法被日益提高的物质条件满足等因素，也可能导致了医务人员对生活缺乏信心和热爱，产生焦虑情绪。因此，军队医院管理者应当针对军队医院的性质，实施更加人性化的管理，减轻医务人员的心理问题，及时缓解心理压力。　　3．2总医院和教学医院焦虑程度比较显著从调查结果分析，医院规模越大，所在医院的医务人员的焦虑程度越高。　　这可能是由于总医院及教学医院医疗水平要求高、职业竞争大以及工作繁重等原因造成的。同时，教学医院也承担着一些教学

7、研究工作，在科研与教学过程中，医务人员需要更多的精力刻苦钻研才能完成工作和任务，更加加重了心理所承受的负担，这也造成了教学医院焦虑得分高于总医院的结果。　　3．3中心医院和队属医院自尊程度比较显著从分析结果可以看出，医院等级越高，医院规模及业务量越大，所在医院医务人员的自我价值观水平反而越低，并且焦虑程度越高。　　这说明并不是在等级越高的医院，医务人员更能感受到自我价值的体现。这可能由于在等级高的医院，危重患者多、救治任务重、工作压力大，无形中增加了医务工的心理压力，使医务工产生工作的厌烦情绪。同时，医患之间的矛盾日益严峻，在很大程度上也加大了医务人员的心理负担

8、。　　3．4改善军队医务