大肠癌的中医治疗

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1、大肠癌的中医治疗病机中已经可以知道，得大肠癌的患者，正气虚是病之本，邪气外侵乃病之标，故而立方治病，不可图见其表，不知其本。现在中医对大肠癌症患者，主要采用的是分型论治的原则：湿热内蕴型主证：腹痛隐隐，便溏腹泻，或大便不爽，便带粘液，脓血便，恶心纳差，乏力倦怠，溲黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿，健脾解毒。瘀毒内阻型主证：腹痛较重，固定不移，甚则绞痛，大便困难伴脓血，气血恶臭，心烦口渴，纳差恶心，面色晦黯，腹部可及包块，舌质黯红，有瘀斑或瘀点，苔黄，苔弦滑或弦细。治法：活血化瘀，解毒通腑。脾肾阳虚型主治：倦怠乏力，形寒肢冷，纳差付账，腹痛绵绵，便溏或黏液血便，舌淡而胖，边有齿痕，苔薄

2、白，脉沉细。治法：温补脾肾，解毒化湿。肝肾阴虚型主治：腹部疼痛，大便困难伴脓血，口苦咽干，烦热盗汗，头昏耳鸣，舌质红或红绛，苔滑白或无苔，脉细弦。治法：滋阴补肾，泄火解毒。气血双亏型主治：面色白，心悸气短，腹痛绵绵，腹胀纳呆，便下脓血腐臭，舌质淡，苔白或无苔，脉沉细无力。治法：益气养血，厚肠解毒。针灸治疗法：选穴：癌根1（在脚底弓顶端，相当于第一跖骨与第1楔骨之关节面，第1、2肌腱之间）；癌根2（在癌根1前3㎝），大肠俞，关元俞，三阴交，关元透中极。操作：①常规用碘酒、酒精消毒皮肤后，用0.5%～1%普鲁卡因5～10ml局部麻醉，并麻醉腱膜及腱膜下组织。②在癌根穴横行切开皮肤组织，发口约0.5

3、～1.5㎝，用直血管钳作钝性分离脂肪及皮下组织，取出周围脂肪，看到腱膜后，行钎局瓿刺激，再向涌泉、合欲以孙和夫眠穴进行透穴。刺激时病人有本酸麻感，常反射至大小腿。③用小弯止血钳夹3～5㎝长的肠线，放在肌群下，对好皮肤切口，压迫止血，立即贴上二虚膏（拨毒膏），盖上敷料，绷带因定。　　注意事项：割治时，应避免损伤肌腱和大的血管、神经，术后应配合中草药和耳针疗法以提高疗效。术后患者应卧床休息3～5天，必要时可将患肢抬高，7～10天后去掉膏药，更换敷料。术后防止感冒和感染，禁烟酒。　　另外，针灸在大肠癌的辅助治疗上，也有由一定的临床意义。1．针灸对放化疗胃肠道反应的辅助治疗选穴：内关、曲池、足三里。方

4、法；手洒以提插捻转为主，留针15～30分钟，在放化疗开始前同时进行，隔日1次。2．针灸对放化疗直肠、膀胱反应的辅助治疗选取穴：双侧合谷、天枢、上巨虚、足三里；配穴：里急后重者加气海；粘液便者加阳陵泉、三阴交；血便者加下巨虚。方法：行平补平泻手法，得气后留针20分钟，每日针1次，1～2周为1疗程。3．针灸对平、放化疗全身反应的辅助治疗。选穴：肾俞、命门、膏肓、足三里。方法：采用氦-氖激光器，激光输出功率3～8mW，照射1m，每穴照射3分钟，每天照射1次，每个穴位照射最多不超过15次。4．耳穴对放化疗胃肠道反应的辅助治疗选穴：取肾、贲门、食道；脾俞、胃。其中恶心呕吐：加取内分泌、胃；食欲不振加取胃

5、、内分泌、交感；呃逆加取食道、贲门。方法：用胶布将王不留行贴于穴上，每日按摩3～4次，每贴7日。5．针灸对癌性疼痛的辅助治疗选穴：双侧足三里。方法：行提插捻转等手法，得气为宜，留针15分钟，每日1次，15次为1疗程。主证：腹部阵痛，便中夹血，或里急后重，肛门灼热，兼有发热恶心、胸闷等，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。   治法：清热利湿。   方药：槐角丸（《太平惠民和剂局方》）。槐花15g，地榆15g，黄芩10g，当归12g，炒枳壳10g，防风10g。   便下脓血者加自头翁、薏苡仁、败酱草、丹皮、马齿苋清热凉血解毒；腹痛里急后重者加木香、槟榔、白芍调气和血；发热者加银花、连翘、葛根辛凉透热；有肿

6、块者加夏枯草、海藻、生牡蛎软坚散结消肿。   分析：本方槐花、地榆清肠凉血止血，黄芩清大肠湿热，当归活血化瘀，炒枳壳、防风宽肠利气，全方清肠止血，疏风利气。但本方清热解毒散结之功不足，在应用时尚需加用清热解毒，化痰散结之药，加强疗效。   2）气滞血瘀证。   主证：腹胀刺痛，腹块坚硬不移，下痢紫黑脓血，里急后重，舌质紫暗或有瘀斑，舌苔黄，脉涩或弦涩。   治法：行气活血，化瘀解毒。   方药：膈下逐瘀汤（《医林改错》）。归尾12g，赤芍15g，桃仁10g，红花6g，川芎10g，丹皮12g，延胡索10g，香附10g，乌药10g，甘草10g，枳壳10g，五灵脂10g。   便血不止者加茜草、阿胶

7、；肿块不消者加皂角刺、农蒺藜；气虚者加黄芪、党参、白扁豆；脱肛者加莲子、刺猬皮、升麻。   分析：本方桃仁、红花、当归尾、川芎、丹皮、赤芍、延胡索、五灵脂活血行气止痛，香附、乌药、枳壳宽肠行气止痛，生甘草清解调和诸药。合用成方，活血祛瘀，行气止痛。    3）脾肾阳虚证。   主证：面色苍白，少气乏力，畏寒肢冷，腹痛隐隐，遇寒则甚，喜按喜温。黎明泄泻，或污浊频出，舌质淡胖，舌苔薄白或薄腻，脉沉细无