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《经典大肠癌的中医药治疗进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、［经典］大肠癌的中医药治疗进展大肠癌的中医药治疗进展【摘要】大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤。中医药在防治大肠癌方面有着丰富的经验和独特的优势，并取得了一定进展，其具有的积极作用越来越受到人们的重视，出现大量实验和临床研究报道。中医药治疗，在提高患者生存质量，增强机体免疫能力及防止复发转移，延长生存期方而取得了很好的效果。【关键词】大肠癌；中医药治疗；中西医结合治疗；实验研究；临床研究大肠癌是一种严重威胁人类生命健康的常见恶性肿瘤之一。随着社会经济的发展、现代化生产规模的扩大，人类生活水平的改善以及由此产生的生
2、态和生理性负效应，大肠癌的发病率呈现年增高的趋势。一些资料表明，当前大肠癌的发病率已增高一倍以上而跃居男性恶性肿瘤的第三位，居女性恶性肿瘤的第二位。目前针对大肠癌的治疗主张以手术为主的综合治疗，早期病例可单独行手术治疗，中、晩期病例应辅以化疗、放疗，而各种治疗手段配合中医中药治疗，这对延长患者生存期，降低复发，减轻放化疗不良反应，改善生存质量有重要意义。现将这方面的研究进展情况综述如下。1单纯屮药治疗辨证治疗则是因人、因时、因地注意论治的个体化和阶段性确定治疗大法而分型施治。辨病治疗即针对大肠癌的病理特点和
3、生物学特性，采用具有抗癌作用的单味中药或中成药进行治疗的方法。1.1辨证论治1.1.1实验研究吴继萍［1］等对90例结直肠癌患者治疗前后的TSGF含量进行检测，评价TSGF作为结直肠癌血清学诊断指标的可行性，观察及评价结直肠癌中医辨证分型(脾虚湿阻、脾虚气滞、脾虚夹瘀、脾虚热盛)与TSGF的相关性。实验将90例患者分为A,B,C三组，每组30例。：A组：(屮药组)以四君子汤为基础方，可根据证候变化进行随症加减。B组：(中药+化疗组)中药以四君子汤为基础方，可根据证候变化进行随症加减，化疗方案MMC+5-Fu
4、+CF(MMC10mgdl,5-FU500mgdl-5,CF200mgdl-5)。C组:(化疗组)化疗药物为(MMC10mgdl,5-FU500mgdl-5,CF200mgdl-5)oA、B、C三组的其他治疗如：止痛、止吐、支持治疗三组无差别。治疗每三周重复。结果发现血清TSGF含量在结直肠癌患者中明显增高；TSGF在治疗前后与中医辨证分型症状的改善呈正相关，同吋显示肿瘤标志物在脾虚湿阻型中呈较高表达；为进一步探讨TSGF和中医辨证分型之间的变化规律具有一定的临床指导意义。杨传标［2］等探讨大肠癌脾虚证与b
5、cl-2基因表达的相关性及中药健睥康复汤的调节作用。选择中晚期大肠癌脾虚患者45例。随机分为治疗组和对照组。治疗组口服健脾康复汤，1剂/d,同时给予西医对症支持治疗；对照组仅给西医对症支持治疗，疗程为2个月，治疗前后分别检测唾液淀粉酶活性及组织标本bcl-2基因表达。结果大肠癌脾虚证患者酸刺激后的唾液淀粉酶活性显著下降，组织标本bcl-2基因表达阳性率明显升高。治疗组酸刺激前后唾液淀粉酶活性差值与对照组比较差异有统计学意义(t=7.822・P<0.01)；治疗组组织标本bcl-2基因表达阳性率治疗后较治疗前
6、显著降低(x2=4.286,P<0.05),对照组bcl-2基因表达阳性率治疗前后差异无统计学意义。1.1.2临床研究1.1.2.1中药口服治疗武迎梅［3］等认为晚期患者以脾虚、湿毒、瘀阻为主要发病机理，大部分晚期患者止气亏损，而止虚邪实是肿瘤发生的主要病理变化，正虚可引致邪实，而邪实进一步加重正虚,正气虚弱，抗癌能力降低则癌病丛工。所以治疗吋既要清热解毒，化瘀通络，更要补虚扶止固木。临床运用时体虚患者应补虚为主，湿毒、血瘀等邪实明显患者祛邪，或祛邪与补虚兼施，分证辨治：①湿热蕴结型：
7、症见腹痛，腹胀，疼痛拒按，下痢赤白，里急后重，口干口苦，漫短赤，舌质暗红苔黄腻，脉滑数；治法：清热利湿，解毒散结，方以白头翁汤加减治疗，药物：黄罠30g,党参15g,白头翁10g,黄连10g,黄柏10g,秦皮10g,诃子肉10g,土茯苓30g,生慧及仁30g,金养麦30g,藤梨根15g,口花蛇舌草30g,元胡15g,炮山甲10g,天龙9g；②瘀毒内阻型：症见腹痛，腹胀、痛有定处，腹有肿块，便下脓血粘液或里急后重，便秘或澹，舌质暗红有瘀斑，苔薄黄，脉弱数；治法：清热解毒，祛瘀散结；方以槐花散加减，药用：槐花2
8、0g,地榆15g,虎杖15g,生黄罠30g,西洋参10g,赤白芍各15g,山慈茹12g,藤梨根20g,七叶一枝花10g,凌霄花10g,鸡内金30g,生麦芽30g,穿山甲10g,天龙冲服3g,九香虫10灯③脾肾亏虚型：症见腹痛下坠，腹部肿块增大，便下脓血腥臭，大便频数，口淡乏味，少气，纳呆，腰膝酸软,汤加减，药用：黄罠30g,黄精15g,党参15g,茯苓10g,白术20g,女贞子30g,枸杞子30g,菟丝子30g,
