《黄帝内经》中有关寸口常脉认识-阮亦,宋尚晋,岳小强

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1、第16卷第7期辽宁中医药大学学报Vol.16No.72014年7月JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMJul.，2014DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2014.07.037《黄帝内经》中有关寸口常脉认识阮亦，宋尚晋，岳小强（第二军医大学中医系，上海200433）摘要：该文对《黄帝内经》中有关寸口常脉的内容进行了梳理、归纳与分析，从寸口常脉的一般性特征、六部五脏配属及五脏常脉、四时常脉的规律性变化以及不同人群的常脉变异等方面进行了较为系统的阐述，以求正本清源，更好地理解生理性脉象的特点，以此为准绳来区别病理性脉象，为

2、学习和掌握中医脉诊奠定基础。关键词：黄帝内经；脉诊；常脉；中医中图分类号：R221文献标志码：A文章编号：1673-842X(2014)07-0107-04TheoryaboutNormalPulseofCunkouinHuangdi'sInternalClassic112RUANYi，SONGShangjin，YUEXiaoqiang（TCMClassicTeachingDepartment，TheSecondMilitaryMedicalUniversity，Shanghai200433，Shanghai，China）Abstract：Thereistheanalys

3、isandsummaryonthetheoryaboutthenormalpulseofCunkouinHuangdi'sInternalClassic，whichcoversitsgeneralcharacteristics，variationamongdifferentseasonsandcrowds，aswellasthecorrespondencebetweenthefiveinternalorgansandthepositiononCunkou，andthenormalpulseofthefiveinternalorgans，indicatingtheauthe

4、nticnormalpulseinTCMtodistinguishtheabnormalpulse，soastofirmthefoundationforlearningandmasteringthepulsediagnosisinTCM.Keywords：Huangdi'sInternalClassic；pulsediagnosis；normalpulse；TCM脉诊是中医四诊中最具特色的诊法之一，人调之为法。”《灵枢·根结》云：“一日一夜五十营，们也常将中医诊病的过程形象地概括为“一个枕以营五脏之精，不应数者，名曰狂生。所谓五十营头，三根指头”。但目前许多中医学生乃至中

5、医师者，五脏皆受气，持其脉口，数其至也。五十动而对脉诊的理解和掌握却常常不得其要。有些人虽不一代者，五脏皆受气……所谓五十动而不一代然将《濒湖脉诀》等背得滚瓜烂熟，在临床中用心者，以为常也。”张景岳认为：“代，更代之意。谓体会与实践，但脉诊的水平似乎还是止步不前。于平脉之中，而忽见软弱，或乍数乍疏，或断而复[2]其实，当前《中医诊断学》等书籍中虽然对各种病起。盖其藏有所损，则气有所亏，故变异若此。”脉的体状与主病论述甚详，但均缺少对生理性脉一般所言的代脉，是指脉在跳动之中，时见歇止。象（即常脉）的详细论述。古人有云：“不知常，何可见，《内经》认为，正常人的脉搏应以一次呼吸

6、搏以达变？不明生理何言病理？”基于此，笔者从《黄动四到五次，且连续搏动五十次未见结代（歇止），[1]帝内经》入手，将其中有关生理性脉象的内容总即节律均匀一致。结如下，略陈管见，以求正本清源，为受脉学困惑1.2 是否有胃者提供一定参考。“有胃”，即脉有胃气。《内经》中认为，正常的1常脉的一般特征脉象应是“有胃”的。如《素问·平人气象论》道：“人综观《内经》，关于常脉一般特点的论述总结起以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死。”可来共涉及三个方面，分别是脉之至数、是否有胃、人见，脉之有胃是判断脉象正常的一个重要特征。脉迎与寸口的对比分析。之胃气，可以反映脾胃运化功能的盛衰和

7、体内的营1.1 脉之至数养状况。《素问·平人气象论》云：“平人之常气禀至数，是脉搏跳动的频率和节律。《素问·平于胃，胃者平人之常气也，人无胃气曰逆，逆者死。”人气象论》云：“人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼《素问·五脏别论》云：“胃者水谷之海，六腑之大吸定息，脉五动，闰以太息，命曰平人。平人者不源也。五味入口，藏于胃以养五脏气，气口亦太阴也。病也。常以不病调病人，医不病，故为病人平息以是以五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口。”中收稿日期：2014-01-09基金项目：上海市中医药事业发展三年行动计划资助项目（ZYSNXD-CC