临床尿常规检验的方法研究进展及评价

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1、临床尿常规检验的方法研究进展及评价那坡县中医医院广丙百色533900木文简要介绍了在临床诊断中可以用尿常规检验检查的人体疾病类型,对传统尿液检查包括(物理学检查、显微镜检查、化学检查)的应用价值做出细致分析,最后通过对新型尿常规检查采取尿液自动化分析仪与全自动分析仪的使用价值作出分析,希望通过木篇文章为临床医生在日常工作中应用尿常规检验工作提供科学的参考和有利的帮助。关键词:临床尿常规检验;方法研究;进展及评价尿常规检验是临床医师用于检验人体疾病的常用检查方法,经过一个多世纪的发展对人体传统尿液的检验方法逐渐由物理学检查、显微镜检查、化学检查过渡到采取尿液自动

2、化分析仪与全自动分析仪对机体尿液做山检查分析的方式。木文的主要研究目的是:分析及评价临床尿常规检验的方法研究进展状况,其研究过程及结果如下。1机体尿液的临床诊断价值人体尿液,俗称“小便”、“尿”,是一种从人类活体中排出的含有机体代谢废物和毒素物质的黄色或无色液体【1】。人体尿液形成的机制是:(1)机体血液中的尿酸、尿素、水、无机盐和葡萄糖等物质通过肾小球的滤过作用,过滤到肾小囊中,形成机体原尿。(2)肾小管吸收对人体有用的全部葡萄糖、大部分水和部分无机盐,形成二次尿液。(3)二次尿液到达膀胱,最后经尿道排出体外。尿液自形成到排出机体外所经过的机体组织器官有:肾

3、单位(尿液)→集合管→贤盂→输尿管→膀胱→尿道&nrr;排泄【2-3】。在随后的医疗研究中发现尿液不仅是人体代谢废物的产物,尿液还只有:(1)临床医师从尿液中尿蛋白酶、促性腺激素等物质,可以用于治疗血栓类疾病和胰腺炎以及可以治疗不孕不育症【4】;(2)尿液可以作为肥料被广泛的应用于农作物的生长中去,这是由于在尿液中含有氮、磷、钾等可以促进植物生长的无机盐物质。(3)机体的中段尿液具有很强的杀菌作用,可用于野外受伤人员的伤口急性处理中。2尿常规检验诊断人体疾病的类型0前临床上针对机体尿液的检查方式主要包括:(1)

4、尿液常规分析;(2)尿液中有形成分检测;(3)尿液蛋白成分定量测定、尿酶测定等检査方式【5】。尿常规检测是临床上机体尿液检测的主要方式,己经被广泛的应用于机体泌尿系统疾病的早期发现和诊断中,随着时间的推移,尿常规对机体K他系统疾病的诊断、预后判断也冇重要参考价值,主要体现在:(1)用于协助临床医师诊断患者泌尿系统疾病和治疗效果观察的医疗活动中,常见的疾病有结核、结石、肿瘤、血管、泌尿系统炎症、淋巴管病变及肾移植等;(2)用于协助临床医师诊断由于代谢障碍引起的疾病:如糖尿病、胰腺炎等医疗活动中;(3)用于职业病的辅助诊断医疗活动中,常见的职业病奋急性汞中毒、四氯

5、化碳中毒,慢性铅、铬、镉中毒等【6-7】。尿常规化验单是患者尿液状态常规检査的结果。主要包括:尿液的酸碱度(卩^0、尿液比重(56)、尿液白细胞数(/^0、尿蛋白含量卽叨)、及尿糖(61^)、尿胆红素(BIL)、尿酮体(KET)等指标。尿常规检查的尿液标本要求:(1)所有尿标本收集均应使用干浄容器;(2)留取患者晨尿;(3)尿滞留标本需做防腐处理【8-9】。3传统尿液检查方式简介经过-个多世纪的发展历程传统尿液检査主要包括物理学检査、显微镜检查、化学检查三种方式:(1)物理学检查:主要用于检测人体尿液的物理学性质,主要包括机体的尿量、尿的颜色、尿的气味等物理

6、学性质。①尿量:正常成人24小吋排尿量为0.8〜2.0升。24小时尿量>2500ml为多尿,24小时尿量<400毫升为少尿,24小吋尿量<100毫升为无尿或者尿闭;②尿色:正常成人尿液为淡黄色至黄褐色;③透明度:正常成人的新鲜尿液呈清澈透明无沉淀状态。放置一段吋间后,可出现絮状沉淀。④气味:正常成人的尿液放置•一段吋间后,由于尿液的挥发作用出现氨臭味【10-12】。(2)显微镜检査:①尿液沉渣中白细胞或者粒细胞汁数及状态,正常人尿中有少数白细胞存在,离心尿每高倍镜视野不超过5个,当患者尿液中白细胞计数大于5个吋常提示患者患有急、慢性肾盂肾炎、

7、膀胱炎、尿道炎、尿道结核等疾病。②尿蛋A:正常成人尿沉渣中的尿蛋白含量少于150mg/24h,当人于这一指标吋称为蛋白尿。常见的病理分型奋:肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿、假性蛋白尿等。③正常成人的尿比重参考值为1.015-1.025,当患者尿比重增高吋常提示患冇糖尿病,急性肾炎,肾病综合征的可能,当患者尿比重降低吋,常提示患者有慢性肾小球肾炎,肾功能衰竭的可能。④尿肌酐:正常成人的尿中肌酐参考值是:8.4—13.25mmol/24小吋尿【13-14】。(3)化学检査:①尿液酸碱反应测定:正常成人新鲜尿液多为弱酸性,pH常在5.0〜

8、8.0的范围之间。当患者PH出现降低的

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