解析临床尿常规检验的影响因素

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1、解析临床尿常规检验的影响因素摘要：随着现代医学的快速发展，人们对临床检验的操作越来越广泛，尿常规检验为临床诊断、治疗中的常规检验项日，其检验结果准确性具有重要的临床意义。在进行尿常规检验过程中诸多因素会对检验结果产生影响，譬如说标本采集不规范、保存与运送不合理、操作不规范、仪器使用不正确等。本文从影响尿常规检验的因素方面展开了综述，详见下文。关键词：尿常规影响因素准确性诊断治疗Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.550【中图分类号】R9【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)03-0355-01尿常规属于一种临床常规检验项目；在泌尿系

2、统疾病的诊断与治疗观察中具有重要意义。尿常规检验中标木采集较为容易,所需设备以及操作均相对简单，然在临床实践中经常会受到各种因素的影响，导致检验结果的准确性不高。临床应采取积极有效措施进行预防，避免对检验结果准确性造成影响。1标本因素1.1标木釆集。目前所知道的在标木釆集准备中经常出现会对检测产生影响的因素包插：患者的年龄、性别、种族、采尿时间、采尿前饮食以及服药情况等。一般建议患者采集晨尿，这是因为该次尿液具有较高的浓缩度，能够较好的対肾脏的功能展开评价，然而因患者对晨尿的概念存在一定的误解或者是医护人员嘱咐不到位均会导致尿液标本采集不正确现象的发生。1.2标本保存。在标本采集后的保存过

3、程屮也会出现诸多的影响因素，譬如说标木采集后收集以及运送尿液的容器应保证干净防漏，并且采集后送检时间不可过长，避免引起细菌繁殖以及标本中蛋白的变性、尿胆红素和尿蛋白原因光照发生分解、细胞溶解等。放置时间过长的尿液标本会由于细菌滋生分解尿素而形成氨，致使标本的pH值发生显著升高，细胞以及管型发牛溶解，对细菌蛋白检验中的蛋白质会产牛显著的影响。若是没有在短时间内对标木完成检验，则应在特定的条件下进行储藏保存。1.3分析过程中。在尿常规分析检验过程中可出现的影响因素包括•：操作流程不规范、维护保养不充足等。譬如说尿试纸条没有得到严密的保管，储存容器在光照或潮湿环境下等均会导致试纸条发生变性或者是

4、污染，在取出试纸条后没冇将容器及时盖好，也会导致变性或污染的发牛，并且试纸条上的化学反应模块相对较为灵敏，在用手触摸后会使分析结果出现误差。若是检验操作没有按照规定进行，纸条槽板没有得到及时的清洁干燥，室内质控不及时等均会对检测结果产生一定程度的影响。2仪器因素在尿常规检验屮所用的尿液分析仪使用的正确与否、必要的日常维护以及保养、尿试纸条的正确储存以及保管等均为不可忽视的重耍工作。出于保证尿常规检验结果准确性与可靠性的0的，在尿常规检验过程中应对以下问题予以关注：①所有操作均严格按照仪器说明书进行操作，并定期对试纸条槽板进行清洗，保持一定的清洁度与干燥度，并且应严把室内质控。在展开尿液分析

5、之前，均应做一次质控，在中途应以具休情况为依据不定时展开质控操作，并采取高低值两种不同的质控物对尿液分析仪以及尿试条予以检测，保证二者的质量可控，再对检测质控液的检验结果进行密切的观察，保证其在可检测范围内。在对试纸条进行更换使应对两批试纸条的质控结果进行对比。质控物的检测值应保证在厂家提供的检测范围内，否则无法得出准确的检测结果。②对尿试纸条应妥善保管，止确使用,切忌应用已过期的试纸条，试纸条需要保存在生产厂家所提供的容器中，切忌对容器进行更换；试纸条在贮存时不可在阳光直射或者是潮湿的地方；贮存试纸条的容器需耍进行密封，并严格遵循厂家所建议的保存温度。3检验结果误差影响因素①PII测定。

6、室温的高或低均会对pll值的测定结果产生一定程度的影响，并且储存时间的延长也会影响到pH值检测，②白细胞测定。研究证实胆红素尿、咲喃坦唳、肌红蛋白尿等均会导致白细胞测定结果出现假阳性，而庆人霉素、先锋霉素以及甲醛等均会导致白细胞检测结果出现假阴性，③蛋白质测定。季鞍盐类以及噪咻类药物会导致强碱尿时蛋白质测定结果出现假阳性，在大量应用青霉索之后，会导致蛋口质检测结果出现假阴性。4处理对策针对以上相关的影响因素，临床上采取以下处理对策，降低对检测结果的影响。①在采集准备过程中应加强对患者的宣传教育。应将采集前患者的饮食、用药注意事项等进行清楚的交待，并指导患者控制饮水和进食,切忌喝糖水、咖啡以

7、及浓茶等，对于一些非必须服用的药物应停止应用,若是必须用药则应做好充分的记录。在检验过程中应将检验单进行准确书写，对患者的姓名、标本容器号以及化验单号进行仔细的核对，嘱咐患者在标本采集时应对采尿时间、标本采集量以及尿道口的清洁卫生予以注意，并应避开女性月经期，使尿杯的干燥清洁予以保持。②在标木釆集保存过程中应对时效性予以注意。在采集时应保证晨尿为清晨第一次尿，在夏季一般在采集完成后的1小时内完成检测，而冬季则是在2小时内