浅析临床尿常规检验的影响因素及对策

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1、浅析临床尿常规检验的影响因素及对策新疆伊犁州新华医院检验科835000摘要：目的探讨临床尿常规检验的主要影响因素及对策。方法对尿常规检验中收集标木、运送标木、保管标木、分析标木等过程中各项影响因素产生的原因和影响进行回顾性分析。结果研究发现，标木采集的规范性、检验仪器的正确规范使用与保养等均影响临床尿常规检验结果。结论尿液标木的采集、运送、保管，以及尿液分析仪保养、正确使用、检验人员的操作规范性等不同程度影响尿常规检验结果，值得探讨和借鉴。关键词：尿常规检验；影响因素；对策尿常规检验是医学检验“三大常规”项目之一，普遍用来诊断观

2、察泌尿系统疾病，如泌尿系的结石，炎症，肿瘤及肾移植术前后等，以及其他多系统疾病如肝炎。［I］尿常规检验还可用于监测用药的安全性，判断药物的毒副作用，如使用磺胺、庆大霉素类等药物对人体健康状况的评估有着重要的临床意义。实践中，尿液标木的采集容易，且操作简便，但临床上检验结果与临床症状不一致的情况频繁发生。因此，木文分析临床尿常规检验的主要影响因素，探讨相应对策，具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料木研究尿液标木，均为每天我院采集的送交检验科检验的尿液标木。尿液分析仪采用桂林华通医疗仪器公司牛.产的尿液分析仪及配套试纸条，日木进

3、口显微镜，尿液收集器具由湖南省临床检验中心提供，每半年一次。1.2方法1.2.1标木采集标木釆集时，医护人员对病患的姓名、化验单、标木容器标号严格核查。患者拿到单子和器具后，医生要对病患留尿进行指导。化验前，对患者的年龄、性别、采集吋长、采集前的饮食情况、服用的药物情况等进行了解，这些情况是影响采集准备的重要因素。1.2.2标本保存尿液标本的盛装和运送保存容器必须清洁防漏，送检的吋间不宜过长，夏季lh内、冬季2h内完成检验，若无法及吋检査，应冷藏处理，避免细菌不断繁殖、尿液标本中的蛋白、尿单元、细胞等受空气氧化会造成影响。同吋，

4、用于标本收集和运送的容器不可重复使用。尿常规最好留取清晨第1次尿（即晨尿），有利于尿液形态学和化学成分的分析。另外，送检单上必须注明留尿吋间、送检吋间。1.2.3检测操作规范性应该严格地按照仪器的使用说明进行正规操作和保养，定期地进行试纸条槽板的清洗，并保持苏清洁和干燥，定吋进行室内的质控，因为尿试纸条保管不当，储存容器的光照条件或潮湿环境下可能会使试纸条被污染、变性，试纸条取出后未妥善处理，容器使用错误等也会发生上述情况。［2】检验操作过程一定要规范，纸条槽板砬根据医院相关规定，不够整洁干燥，质控不及吋等均会对检测结果产生影响

5、。1.2.4pH测定温度是影响pH值测定的直接因素，室温控制在20°C左右是保持新鲜尿标本的关键。恒温可以奋效地保持新鲜尿标本中的多种物质保持最原始的含量，可以减缓变质，易于保存，保障检査的真实性。1.2.5蛋白质测定患者服用喹啉类和季胺盐等药物会引起的强碱尿，如果检测前食用含奋亚硝酸盐的食物，也会干扰标本，而II标本放置吋间过长的要加入防腐剂，以防标本受硝酸盐或偶氮染料污染，造成假阳性，从而影响了蛋白质的测定。2结果本文研究中，送检11400份尿常规检验标本中冇56例标本不合格，不合格率为0.49%，其中住院标本中10例不合格

6、，占17.86%。健康体检标本中15例不合格，占26.79%;门诊标本中31例不合格，占55.36%。导致标本不合格的主要因素为标本标记错误、标本污染等如表1所示；3讨论随着医学检验技术的不断提高，临床尿常规检验技术与方法也变得更加简单、更易操作，同吋对实验室的检验技术也有了更新、更高的要求。尿常规检验结果的准确性，直接影响泌尿系统疾病临床观察、诊断，不利于及吋诊治。［3］分析导致检验结果出现的误差及其影响因素，冇利于采取应对策略，确保尿常规检验结果的准确性，其临床实践意义重大。本文研究中，我们对临床尿常规检验的影响因素进行分析

7、，并采取应对策略。葡萄糖测定的干扰因素：长期使用左旋多巴、维生素C、乙酞乙酸、青霉素，可导致葡萄糖测定的结果出现假阴性；胆红素的干扰因素：长期大剂量服用氯丙嗦可出现胆红素测定结果假阳性，过量摄人亚硝酸盐、维生素C可造蛋白质含量错误，造成假阳性；亚硝酸盐测定干扰因素：标本的放置吋间过长，受染料污染，采集前使用亚硝酸盐等均可造成其测定结果假阳性；维生素过高，采集量过多，细菌感染，憋尿吋间过长可造成其假阴性；酮体测定干扰因素：服用左旋多巴，头孢菌素或苯丙酮尿症等可造成酮体测定结果的假阳性；；严重腹泻，呕吐，长期的饥饿，或者术前的禁食，

8、全麻之后可酮体的阳性潜血的测定；漂白粉、H2O2可能会导致其测定结果呈现假阳性。［4］因此，认真执行分析前的检验质量控制，建立标准化的操作流程，加强检验后的核对和分析，才能确保尿常规检验结果的精准性，提高诊治效果。总之，建立标准化的操作流程，确保检验标本的采集、