浅谈静脉留置针在儿科护理中的应用

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1、浅谈静脉留置针在儿科护理中的应用(仙居县人民医院浙江仙居317300)目的：探讨分析静脉留置针在儿科护理中的应用情况。方法.•选取2014年2月到2015年2月期间在笔者就职医院儿科进行住院治疗的患儿366例，随机分为研宄组和对照组，每组183名患儿，对照组对症进行常规静脉穿刺治疗，研究组改用静脉留置针，观察记录两组患儿的并发症情况括皮肤情况有无感染，以及家属对输液情况和穿刺技术的满意度。结果：研究组患儿家属对输液情况满意度为(92.2&plUsmn;1.8)分，对穿刺技术满意度为(93.4&p

2、

3、Usmn;0.9)分，健康宣传满意度为(94.2±1.3)分，均高于对照组，同时研宄组并发症的发生率8人(4.37%)远低于对照组39人(21.37%)，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：在儿科的应用静脉留置针可以获得良好的护理疗效,减少患儿穿刺频率，避免患儿因恐惧哭闹，同时降低了静脉穿刺并发症，提高患儿家属满意度，值得在临床大力推广。【关键词】静脉留置针：儿科护理R473.71B1004-6194(2015)02-0497-02随着计划生育的实施，独生子女己成为普

4、遍情况，通常一个孩子有三个家庭六位家长进行照料。因此，儿童的健康至关重要。而儿童生理发育尚未完全，容易罹患各种疾病，有时需要在一段时间内进行反复多次的静脉输液。静脉留置针即套管针的发明与应用很大程度上改善了儿童静脉穿刺的状况，已成为临床护理常用的手段［1］。静脉留置针套管柔软，操作简便，能在静脉内留置很长一段时间并且不穿破血管，极大程度上减轻了反复多次进行静脉穿刺对儿童带来的身心创伤，也避免了家长的焦虑和担忧，极大地提高了护理效率和家长对护理的满意度。1资料与方法1.1一般资料选取2014年2月

5、到2015年2月期间在笔者就职医儿科进行住院治疗的患儿366例，随机分为研究组和对照组，每组183名患儿，对照组中男性患儿102人，女性患儿81人，年龄1〜12岁，平均年龄(4.9±0.7)岁，患儿住院吋间为4〜28天，平均住院吋间(6.5&pluSmn;2.4)天；研究组中男性患儿98人，女性患儿85人，年龄1〜13岁，平均年龄(5.4±0.8)岁，患儿住院吋间为5〜25天，平均住院时间(6.8&plUsmn;1.3)天。两组患儿之间的性别、年龄、住院吋间等-•般情

6、况之间不存在明显差异(P〉0.05),两组患儿可进行比较。1.2研究方法对照组患儿进行常规的静脉穿刺治疗，在药物皮试完成后常规进行钢针穿刺输液，输液完成后护理人员拔针。研究组改用静脉留置针，静脉留置针位置包括四肢浅表静脉及头皮静脉，通过静脉留置针完成患儿的静脉输液。对两组患儿的治疗均要严格无菌操作，以避免患儿出现感染，并为患儿提高轻松舒适的环境，避免患儿紧张。护理人员应加强治疗过程中的巡视，一旦发现并发症及吋处理。观察记录两组患儿的并发症情况包括皮肤情况奋无感染，以及用表格采用问卷调査形式，了解

7、家属对输液情况和穿刺技术的满意度，问卷总分100分。1.2.1静脉留置针穿刺：对于研究组患儿，在安静舒适的环境下，护理人员首先应选择弹性佳，大小适中相对粗直暴露较好，ii易于固定，有利于进行静脉穿刺的血管。对于年幼患儿，多选用额正中静脉，以及颞浅静脉和颞浅静脉的额角分支，避开关节和四肢血管，以防患儿好动哭闹导致留置针脱落。选定血管之后，在进行静脉穿刺部位以0.5%碘伏消毒2次和75%洒精棉签消毒2次，直径大于5cm。穿刺之前将肝素帽旋紧，留置针与皮肤成30°进行穿刺，看到血液流出后继续推

8、进2mm,固定套管之后将针拔出，再取透明贴固定软管。正确的封管方式能有效地减少并发症情况，封管时可应连续不间断，在旋转的冋时边推边退出针头,采用生理盐水肝素液5ml封管,抗凝效果佳，II留置吋间长；或者也可以采用生理盐水5ml进行封管。1.2.2静脉留置针的护理：推荐的静脉留置针留置吋间一般在3~5天，以避免感染的发生，但是也冇研究显示当静脉留置针留置时间在2天到7天之间吋，患儿出现并发症的概率并无明显差异。只要护理得当，防止渗漏，堵塞的发生，静脉留置针的吋间完全可以延长到7天。但是当输注的药物

9、刺激性较大时，应减短静脉穿刺针留置时间。1.2.3并发症的处理：在静脉留置针护理期间出现并发症吋应及吋进行护理，一旦出现局部皮肤红肿，渗液吋，立即拔出穿刺针，进行2次穿刺，同吋保持该部位的清洁，避免感染。当静脉留置针出现堵管时，应立即拔出。出现静脉炎给予患儿热敷，避免在同一部位进行长期的静脉输注药物。加强患儿护理期间的巡视，如若发现并发症预兆即刻进行处理，以减少并发症的发生。1.3统计学方法用SPSS19.0版软件分析，组间比较以x2检验。计量数据以t检验。P<0.05为差异有统计学意义。