2015年中医医院基本现状及服务效率评价研究

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1、2015年中医医院基本现状及服务效率评价研宄吕轶娟贵阳中医学院第一附属医院根据屮国卫生和计划生育统计年鉴相关数据，使用主成分分析法，对2015年三十省（直辖市、自治区）中医医院的规模、人力资源、服务量、服务效率、医生工作效率，进行评价及横向对比分析。研究发现，我国中医医院的整体发展趋势良好，各省的发展现状各有特征，大部分省份综合得分较低，仍应注重基础设施建设，加强人才引进，提高中医医院服务效率，以促进中医医院发展。关键词：中民医.院;基本现状;T作效率;主成分分析;党的十八大以来，党中央国务院高度重视中医药事业，中医药在我国经济社会发展中有着举足轻重的作用。为研究我国中

2、医医院的发展现状及工作效率，笔者根据中国卫生和计划生育统计年鉴相关数据，以2015年三十省（直辖市、自治区）中医医院的基本情况、人力资源情况、服务效率、医生工作效率相关数据为棊础，使用主成分分析法，对各省屮医医院的棊本现状及服务效率进行丫横向分析及对比。1我国中医医院发展现状根据中国卫生和计划生育统计年鉴相关数据可知，2015年，我国中医医疗卫生机构总数46541，比上年増加2906，增长率为6.66%;屮医类医疗卫生机构床位95.8万，比2014年增加6.4万；中医药上生人员58.0万人，比上年增长6.4%。中医医疗卫生机构总诊疗人次达9.1亿人次，比2014年增加0

3、.3亿人次，增长率为4.0%;出院人数2691.5万人，比上年增加154.4万人，增长率为6.1%。22015年各省中医医院医疗资源及服务效率分析2.1指标选取及数据来源根据国务院颁布的《中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)》，截至2014年，虽然我国屮医医疗机构在规模、人力资源、诊疗人次方面均有所提高，但我国中医药医疗资源总量仍然不足，中医药高层次人冰缺乏，服务能力薄弱，发展规模和水平还不能满足人民群众健康需求。M内学者在对我M公立咲院、民营医院发展状况进行描述分析时，大多从医院机构数、病床数、从业人员人数、出院人次、病床工作日、病床使用率等方面进行对比分析

4、。为综合评价我国各省中医医院发展现状及服务效率，笔者拟采取以下指标，从屮医医院棊本状况、人力资源情况、医疗服务效率及医生工作效率四个方面，对2015年各省中医医院发展现状进行分析评价。表1中医医院发展现状指标2.2研宄方法主成分分析是利用降维的思想，在损失很少信息的前提下，把多个指标转化为几个综合指标，并计算各主成分得分和综合得分的多元统计方法。笔者收集2015年我国30省代表中医医院发展现状及服务效率的12个指标，采用主成分分析法，对其进行评价和横向对比分析。2.2.1对数据进行标准化处理及KMO、Bartlett’sTest球形检验首先，对数据进行了标准化处理。其次

5、，进行了KMO和Bartlett’sTest圆形检验。表2KM0和Bartlett的检验KMO(Kaiser-Meyer-Olkin)检验统计量是用于比较变量间简单相关系数和偏相关系数的指标。一般认为，KMO值大于0.6，适合做主成分分析。巴特利特球形检验(Bartlett7sTest)是以变量的相关系数矩阵为出发点，由SPSS检验结果显示Sig.〈0.05(即p值＜0.05)时，说明各变量间具有相关性，主成分分析有效。由表2可知，KMO值力0.77，大于0.6;巴持利待球形检验的p值为零。根据KMO适度测定值规定和球形检验理论，表明选取的指标适合进行主成分分析。2.2

6、.2提取主成分由表3可知，前三个主成分方差累积贡献率达到90.644%，且特征值均大于1，故这三个主成分基本保留了原12个指标的信息，因此提取3个主成分具有合理性。表3解释的总方差根据成分得分系数矩阵（表4）可知，三个主成分的线性组合如下：第一主成分Fl=0.102*Xl+0.131*X2+0.129*X3+0.131*X4+0.129*X5+0.131*X6+0.126*X7+0.129*X8+0.058^X9-0.023*X10_0.021^X11+0.021*X12第二主成分F2=-0.156^X1+0.007X2+0.085*X3-0.051*X4-0.096*

7、X5-0.014*X6-0.078*X7-0.036*X8+0.354*X9-0.360*X10-0.O51*X11-0.147*X12第三主成分F3=-0.244*X1-O.036*X2-0.002*X3+0.055*X4+0.038*X5+0.068*X6+0.126*X7-0.043*X8+0.337*X9+0.114*X10+0.717*X11+O.434*X12表4成分得分系数矩阵主成分的经济意义由各线性组合中权数较大的几个指标的综合意义来确定。第一主成分F1中，X2、X3、X4、X5、X6、X7、X8的系数大于其他变量的系数，