18ffdg pet-ct在评估乳腺癌术后转移灶治疗疗效中的价值

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1、18FFDGPET/CT在评估乳腺癌术后转移灶治疗疗效中的价值：肖勇,周宁,李奕钊,郭晓君,石磊,臧林泉【摘要】目的探讨18氟2脱氧葡萄糖(18FFDG)正电子计算机断层显像（PET/CT）显像在评估乳腺癌术后转移灶治疗疗效中的价值。方法选取乳腺癌手术后半年至5年，PET/CT显像诊断有转移灶且经病理证实的病例16例，经3个月至1年的治疗后，再行第2次PET/CT显像，通过2次显像的对比，观察病灶的18FFDG的摄取变化及形态学的改变情况来评估疗效，并与临床症状的变化进行对照。结果16例病例中

2、，PET/CT显像为疗效好的12例中，临床症状均明显好转；PET/CT显像为疗效不好的3例，临床症状有2例好转，另1例无改善；PET/CT显像病灶增多、无疗效1例，此病例7个月后死亡；PET/CT显像的临床符合率为87.5%(14/16)，阳性预测值为100%(12/12)，阴性预测值为50%(2/4)。结论18FFDGPET/CT显像在评估乳腺癌术后转移灶治疗后疗效中具有非常重要的临床价值。【关键词】乳腺癌；正电子断层显像(PET)；脱氧葡萄糖（FDG）Theclinicalvalueof18FF

3、DGPET/CTontheassessmentofbreastcancermetastasisafterpleteaxillarydissectionAbstract:ObjectiveToevaluatetheclinicalvalueof18FFDGPET/CTimagingintheassessmentofposttreatmentbreastcancermetastasis.Methods16patientsonthstofiveyearsaftersurgeryagingasmetasta

4、sisfociandconfirmedbypathologicalexamination.Aftertreatmentrangingfromthreemonthstooneyear,theyaging.Bothimagingresultsetabolismchangesandthemorphologicalchanges;theresultptoms.ResultsThePET/CTimagingof12outof16casesshoptomsproved.PET/CTimagingof3casessh

5、optomsintproved,andtheclinicalsymptomsofonepatientshoprovement.ThePET/CTimaginginonepatientshoorefoci,andthepatientdiedsevenmonthslater.ThediagnosispatibilityrateofPET/CTimagingaginghadaveryimportantclinicalvalueintheassessmentofbreastcancermetastasisaft

6、ertreatment.Keyissiontomography；fluorodeoxyglucose乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，其发病率呈逐年上升趋势，具有发病率高、颇具侵袭性、病程进展缓慢、自然生存期长等特点。而原发性乳腺癌手术治疗后10年内局部复发和远处转移者高达35％［1］。对乳腺癌术后出现复发和转移的患者临床治疗方法较多，如何来评价治疗后的疗效情况，是临床医生非常关注的问题。笔者通过对16例乳腺癌术后出现转移的患者在治疗前后分别行18氟2脱氧葡萄糖（18FFDG）正电子计算机断层显像（P

7、ET/CT）检查，旨在评价其对乳腺癌转移灶治疗后疗效的临床价值。1资料与方法1.1一般资料选择2002年～2007年我院乳腺癌术后半年至5年患者16例，均为女性，年龄31～73岁，平均年龄46.35岁。乳腺癌原发灶组织病理学结果分别为浸润型导管癌11例，浸润型小叶癌3例，导管内癌2例。　　1.218FFDGPET/CT显像　　仪器为西门子公司生产的Biography16PET/CT扫描仪，所有患者均于治疗前后各显像1次。检查前禁食6～8h，平静状态下经病乳房对侧肘静脉，按0.15mCi/kg注射18F

8、FDG（放化纯度>95％）。先行16排螺旋CT定位及扫描，160kV，100mA，层厚为5mm。然后进行相同范围的PET检查，全身扫描通常在6～8个床位，每个床位采集时间为3min，采集方式3D模式，应用CT数据进行衰减校正，迭代法重建，得到CT和PET全身探测图像，通过工作站融合图像。1.318FFDGPET/CT图像分析　　所有PET/CT融合图像、PET图像和CT图像都通过融合软件进行帧对帧对比分析。18FFDG浓聚灶经3